Penyebab Gula Rendah pada Bayi: Mengenal Hipoglikemia Neonatal dan Penanganannya

Table of Contents

INFOLABMED.COM – Hipoglikemia neonatal atau gula darah rendah pada bayi adalah kondisi darurat medis yang memerlukan penanganan segera. 

Kadar glukosa darah <45 mg/dL pada bayi baru lahir dapat menyebabkan kerusakan neurologis permanen jika tidak ditangani dengan tepat.

Baca juga : Evaluasi Peran Laboratorium dalam Skrining Neonatal HIV

Apa Itu Hipoglikemia Neonatal?

Hipoglikemia neonatal didefinisikan sebagai:

• Kadar glukosa darah <45 mg/dL (2.6 mmol/L)
• Kondisi berisiko pada 48 jam pertama kehidupan
• Dapat menyebabkan kejang dan kerusakan otak

Penyebab Utama Gula Rendah pada Bayi

1. Penyebab pada Ibu

• Diabetes gestasional (hiperinsulinemia janin)
• Pengobatan diabetes (sulfonilurea, beta blocker)
• Toksemia atau pre-eklampsia
• Stres persalinan berkepanjangan

2. Penyebab pada Bayi

• Keterlambatan menyusui
• Prematuritas (hati immatur)
• Pertumbuhan terhambat (IUGR)
• Asfiksia perinatal
• Sepsis atau infeksi berat
• Kelainan metabolik bawaan

3. Penyebab Endokrin

• Hiperinsulinisme kongenital
• Defisiensi hormon (kortisol, GH)
• Galaktosemia
• Maple syrup urine disease

Gejala Hipoglikemia pada Bayi

Gejala Simpomatik

• Lemah dan malas menyusu
• Hipotermia (suhu <36.5°C)
• Apnea atau henti napas
• Sianosis (kebiruan)
• Tremor atau kejang
• Tangisan melengking

Gejala Asimtomatik

• Sering ditemukan secara tidak sengaja
• Bayi dengan faktor risiko
• Monitoring rutin pada bayi berisiko

Diagnosis dan Monitoring

Pemeriksaan Glukosa Darah

• Glukometer (screening awal)
• Laboratorium (konfirmasi)
• Serial monitoring setiap 1-3 jam

Pemeriksaan Penunjang

• Insulin serum dan C-peptide
• Hormon kortisol
• Asam lemak bebas
• Tes toleransi glukosa

Penatalaksanaan Darurat

Terapi Awal

• ASI atau formula jika bayi sadar
• Glukosa 10% IV bolus (2-4 mL/kg)
• Infus glukosa 6-8 mg/kg/menit

Terapi Maintenance

• Feeding frequent setiap 2-3 jam
• IV glukosa jika oral tidak mungkin
• Glukagon IM (0.03 mg/kg)

Komplikasi Jangka Panjang

• Kerusakan neurologis
• Gangguan perkembangan
• Epilepsi
• Cerebral palsy

Pencegahan

Pada Ibu Diabetes

• Kontrol glukosa selama hamil
• Monitoring ketat bayi setelah lahir

Pada Bayi Berisiko

• Early feeding dalam 1 jam pertama
• Kangaroo care untuk stabilisasi suhu
• Monitoring glukosa rutin

Baca juga : TSHs Neonatus Adalah Parameter Vital: Deteksi Dini Hipotiroid Kongenital

Algoritma Tatalaksana

1. Skrining bayi berisiko
2. Ukur glukosa jika bergejala
3. Berikan feeding jika mungkin
4. IV glukosa jika <25 mg/dL
5. Investigasi penyebab jika persisten

Follow Media Sosial Infolabmed.com melalui Telegram, Facebook, Twitter/X. Dukung pengembangan konten kesehatan via Donasi DANA.