Pemeriksaan Laboratorium untuk Infeksi Cacing: Pendekatan Diagnostik yang Bertingkat dan Komprehensif
INFOLABMED.COM - Dalam menegakkan diagnosis infeksi cacing, pendekatan laboratorium tidak dilakukan secara serampangan.
Pemeriksaan laboratorium pada kasus infeksi cacing itu bertingkat, dimulai dari metode yang paling sederhana, mudah, dan murah, kemudian berlanjut ke teknik yang lebih kompleks dan spesifik jika diperlukan.
Baca Juga: Ketiga Jenis Cacing Ini Dapat Menginfeksi Manusia
Algoritma atau jalur pemeriksaan yang bertingkat ini dirancang untuk mencapai efisiensi biaya dan waktu, sekaligus memastikan akurasi diagnosis yang tinggi.
Pemahaman tentang hierarki pemeriksaan ini sangat penting bagi dokter dan tenaga laboratorium untuk menentukan strategi diagnostik yang tepat, sehingga pasien mendapatkan penanganan yang cepat dan sesuai.
Tingkat 1: Pemeriksaan Awal dan Skrining (Penjajakan)
Tingkat pertama adalah garis depan dalam diagnosis.
Pemeriksaan ini seringkali sudah cukup untuk menegakkan diagnosis pada banyak kasus.
- Pemeriksaan Feses Rutin (Makroskopis dan Mikroskopis):
- Metode Langsung (Native): Digunakan untuk skrining cepat, terutama untuk melihat motilitas trophozoit protozoa.
- Metode Konsentrasi (Sedimentasi dan Flotasi): Merupakan inti dari tingkat ini. Metode sedimentasi (misal formalin-ether) unggul untuk telur berat (cacing tambang, Ascaris), sedangkan flotasi (dengan ZnSO₄/NaNO₃) ideal untuk telur ringan (cacing pita kerdil, cacing kremi) dan kista protozoa.
- Pemeriksaan Darah Lengkap (Complete Blood Count/CBC):
- Pemeriksaan ini dapat memberikan petunjuk tidak langsung yang sangat berharga. Temuan anemia mikrositik hipokromik (khas anemia defisiensi besi) sangat sugestif untuk infeksi cacing tambang yang kronis. Sementara itu, eosinofilia (peningkatan jumlah eosinofil) adalah tanda klasik respons tubuh terhadap infeksi parasit, termasuk cacing.
Tingkat 2: Pemeriksaan Penunjang dan Konfirmasi Awal
Jika hasil tingkat pertama negatif tetapi kecurigaan klinis tetap tinggi, atau jika diperlukan informasi lebih spesifik, pemeriksaan tingkat kedua dilakukan.
- Metode Kuantitatif (Kato-Katz): Direkomendasikan WHO untuk survei epidemiologi dan mengukur intensitas infeksi (jumlah telur per gram tinja) pada infeksi Soil-Transmitted Helminths (STH). Hasilnya menentukan beratnya infeksi dan strategi pengobatan.
- Tes Spesifik untuk Cacing Kremi (Cellophane Tape Test): Merupakan gold standard untuk mendiagnosis infeksi cacing kremi (Enterobius vermicularis), di mana telurnya jarang ditemukan dalam feses.
Tingkat 3: Pemeriksaan Khusus dan Lanjutan (Tingkat Molekuler dan Imunologi)
Tingkat ini biasanya dilakukan pada kasus yang kompleks, infeksi extra-intestinal, atau ketika metode konvensional gagal memberikan jawaban.
- Pemeriksaan Serologi (ELISA, IFAT, Western Blot): Mendeteksi antibodi tubuh terhadap parasit. Sangat berguna untuk mendiagnosis infeksi cacing jaringan seperti toksokariasis, strongyloidiasis, trichinellosis, dan cysticercosis. Kelemahannya, hasil positif bisa menandakan infeksi lama yang sudah sembuh.
- Pemeriksaan Molekuler (PCR, qPCR, LAMP): Merupakan tingkat tertinggi dengan akurasi terbaik. Teknik ini mendeteksi DNA parasit secara langsung. Keunggulannya adalah sensitivitas dan spesifisitas yang sangat tinggi, mampu membedakan spesies yang secara morfologi mirip, dan mendeteksi infeksi pada beban parasit yang sangat rendah. Sering digunakan sebagai alat konfirmasi definitif.
Algoritma Diagnosis yang Berjenjang
Alur pemeriksaan biasanya mengikuti tahapan berikut:
- Anamnesis dan Gejala Klinis → Memandu kecurigaan awal.
- Pemeriksaan Darah Lengkap → Mencari anemia dan eosinofilia sebagai petunjuk.
- Pemeriksaan Feses Mikroskopis (Konsentrasi) → Sebagai pemeriksaan baku emas awal.
- Jika Negatif tetapi Kecurigaan Tinggi → Lanjut ke Serologi atau PCR.
- Untuk Infeksi Jaringan Spesifik → Langkah ke Serologi atau PCR mungkin menjadi pilihan pertama.
Benarlah bahwa pemeriksaan laboratorium pada kasus infeksi cacing itu bertingkat.
Pendekatan yang sistematis dan berjenjang ini memastikan penggunaan sumber daya secara optimal.
Baca Juga: Bahaya Cacing Gelang dalam Tubuh Manusia Jika Tidak Diobati: Komplikasi dan Dampak Jangka Panjang
Dimulai dari skrining dasar yang luas, kemudian menyempit ke pemeriksaan yang lebih khusus dan mahal hanya bagi pasien yang benar-benar membutuhkannya.
Kolaborasi yang baik antara klinisi dan laboratorium adalah kunci untuk menavigasi tingkatan ini guna mencapai diagnosis yang tepat, cepat, dan cost-effective.
Follow Media Sosial Infolabmed.com melalui Telegram, Facebook, Twitter/X. Berikan DONASI terbaikmu untuk perkembangan website infolabmed.com melalui Donasi via DANA.
Post a Comment