Panduan WHO : Teknik Pengambilan Darah Phlebotomy Terbaik Untuk Keamanan Pasien Dan Tenaga Medis
INFOLABMED.COM - Pengambilan darah, atau phlebotomy, adalah prosedur medis invasif yang umum dilakukan di seluruh dunia. Meskipun telah dipraktikkan selama berabad-abad, setiap tahapan dalam proses ini sangat krusial untuk memastikan kualitas spesimen darah.
Kualitas spesimen yang baik sangat penting untuk mencegah kesalahan laboratorium, cedera pasien, bahkan kematian.
Kesalahan sederhana seperti sentuhan jari yang tidak hati-hati saat mencari vena dapat meningkatkan risiko kontaminasi spesimen. Hal ini dapat menyebabkan hasil kultur darah yang keliru, memperpanjang masa perawatan di rumah sakit, menunda diagnosis, dan penggunaan antibiotik yang tidak perlu.
Pergerakan tabung uji yang kasar saat transportasi dapat memecah sel darah merah, menyebabkan hasil laboratorium yang salah.
Kesalahan administrasi dalam pengisian formulir dan identifikasi pasien juga sering terjadi, namun dapat dicegah serta memakan biaya besar. Selain itu, berbagai efek samping lain yang umum terjadi pada pasien meliputi memar di area tusukan, pingsan, kerusakan saraf, dan hematoma.
Panduan ini merangkum langkah-langkah penting namun sederhana yang dapat membuat phlebotomy menjadi lebih aman bagi pasien.
Phlebotomy juga menimbulkan risiko signifikan bagi para tenaga kesehatan. Masih sering terlihat praktik berbahaya yang meningkatkan risiko cedera akibat tusukan jarum dan penularan penyakit.
Praktik-praktik berbahaya tersebut mencakup menutup kembali jarum bekas menggunakan kedua tangan.
Praktik berbahaya lainnya adalah menutup kembali dan membongkar tabung vakum serta dudukannya. Penggunaan kembali tourniquet dan dudukan tabung vakum yang mungkin terkontaminasi bakteri dan darah juga merupakan risiko.
Bekerja sendirian dengan pasien yang bingung atau disorientasi yang dapat bergerak tak terduga juga berkontribusi pada insiden tusukan jarum.
Phlebotomy melibatkan penggunaan jarum berongga besar yang telah masuk ke pembuluh darah. Jarum tersebut dapat membawa volume darah yang besar.
Jika terjadi tusukan yang tidak disengaja, risiko penularan penyakit bisa lebih tinggi dibandingkan dengan benda tajam lainnya. Organisme yang ditularkan melalui darah setelah tusukan jarum termasuk virus seperti hepatitis B dan human immunodeficiency virus (HIV), serta bakteri seperti sifilis dan parasit seperti malaria.
Praktik Terbaik dalam Phlebotomy untuk Keamanan Maksimal
Menghasilkan panduan ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas spesimen darah dan keamanan phlebotomy bagi tenaga kesehatan dan pasien. Hal ini dicapai dengan mempromosikan praktik terbaik dalam phlebotomy.
Pada bulan April 2008, program Keamanan Injeksi WHO menyelenggarakan konsultasi mengenai praktik terbaik untuk phlebotomy dan pengambilan darah. Konsultasi ini mencakup kategori khusus seperti pengambilan darah arteri, pengambilan darah kapiler, dan pengambilan darah pediatrik.
Kelompok kerja yang terdiri dari para ahli internasional dan kolega dari berbagai departemen WHO mengidentifikasi kebutuhan akan panduan phlebotomy.
Dokumen ini memberikan arahan mengenai langkah-langkah yang direkomendasikan untuk phlebotomy yang aman. Dokumen ini juga menegaskan kembali prinsip-prinsip yang diterima untuk pengambilan dan pengumpulan darah.
Panduan ini didasarkan pada tinjauan literatur yang berfokus pada identifikasi tinjauan literatur sistematis dan bukti yang secara spesifik berkaitan dengan praktik phlebotomy di negara-negara berkembang.
Draft panduan dan bukti telah ditinjau oleh panel ahli yang mencapai konsensus mengenai rekomendasi. Untuk mengurangi risiko efek samping pada pasien, tenaga kesehatan yang melakukan phlebotomy perlu dilatih dalam prosedur spesifik untuk jenis spesimen yang mereka kumpulkan.
Prosedur tersebut dapat mencakup pengambilan darah arteri, pengambilan darah kapiler, pengambilan kultur darah, dan pengambilan darah vena. Tenaga kesehatan yang mengumpulkan spesimen dari anak-anak dan bayi akan memerlukan pelatihan dan praktik khusus untuk prosedur ini.
Phlebotomist yang bekerja di fasilitas dengan teknologi lebih maju mungkin dilatih dalam teknik pertukaran plasma dan sel darah merah, fotopheresis, pengumpulan sel induk, dan pengumpulan darah tali pusat.
Perlindungan Pasien dan Tenaga Kesehatan
Tenaga kesehatan mungkin perlu mengumpulkan spesimen dari jalur sentral atau jalur arteri yang terpasang. Pelatihan harus mencakup teknik yang memastikan spesimen yang dikumpulkan memadai.
Pelatihan juga harus mencakup langkah-langkah untuk mengurangi risiko kontaminasi, kesalahan administrasi, infeksi, dan cedera.
Saat mengambil darah, tenaga kesehatan harus mengenakan sarung tangan yang pas dan tidak steril. Mereka juga harus melakukan kebersihan tangan sebelum dan sesudah setiap prosedur pasien, sebelum memakai sarung tangan, dan setelah melepasnya.
Darah harus diambil di lokasi yang didedikasikan yang memastikan kenyamanan dan privasi pasien.
Untuk menghilangkan risiko kontaminasi lingkungan dengan patogen, meja dan permukaan kerja, serta lengan kursi harus dibersihkan dengan disinfektan di awal setiap giliran kerja dan saat terlihat kotor. Untuk mencegah infeksi dan kejadian buruk lainnya, tenaga kesehatan harus mengikuti panduan tentang identifikasi pasien, kebersihan tangan, penggunaan sarung tangan, disinfeksi kulit, penggunaan alat pengambil darah yang sesuai, dan transportasi sampel laboratorium yang aman.
Persetujuan dan kerja sama pasien merupakan komponen penting dalam menghormati hak-hak pasien. Leaflet informasi pasien atau poster yang menjelaskan prosedur secara sederhana akan sangat membantu.
Praktik terbaik dalam phlebotomy tidak hanya melindungi pasien tetapi juga tenaga kesehatan.
Salah satu cara untuk mengurangi cedera tidak disengaja dan paparan darah di antara tenaga kesehatan adalah dengan menggunakan alat pengaman. Alat pengaman ini meliputi lanset yang dapat ditarik kembali, alat suntik dengan penutup jarum atau jarum yang dapat ditarik kembali, dan, jika sesuai, tabung laboratorium plastik.
Pendekatan lain adalah menghilangkan praktik menutup kembali jarum dengan dua tangan dan membongkar alat secara manual.
Sebagai gantinya, alat tajam harus segera dibuang ke wadah benda tajam yang tahan tusukan (wadah pengaman) setelah digunakan. Praktik terbaik adalah membuang jarum dan alat suntik, atau jarum dan dudukan tabung, sebagai satu kesatuan ke dalam wadah benda tajam.
Wadah ini harus terlihat jelas dan berada dalam jangkauan tangan. Ukuran wadah harus memungkinkan pembuangan seluruh alat, bukan hanya jarumnya.
Institusi harus melakukan pengawasan terhadap cedera benda tajam dan paparan darah yang tidak disengaja. Hal ini bertujuan agar faktor-faktor yang dapat dicegah dapat diidentifikasi.
Layanan dukungan juga harus tersedia bagi tenaga kesehatan yang terpapar darah secara tidak sengaja. Layanan ini mencakup imunisasi hepatitis B sebelum menjalankan tugas yang berpotensi terpapar darah dan cairan tubuh, serta profilaksis pasca-paparan untuk HIV dan hepatitis B.
Semua fasilitas kesehatan harus menampilkan instruksi yang jelas untuk prosedur yang harus diikuti jika terjadi paparan darah dan cairan tubuh yang tidak disengaja. Panduan ini juga menguraikan tanggung jawab staf manajerial, termasuk penyediaan sarung tangan dalam berbagai ukuran, jarum sekali pakai, dan alat suntik atau alat penusuk dalam jumlah yang cukup.
Tujuannya adalah untuk memastikan setiap pasien mendapatkan jarum steril dan alat pengumpul atau yang setara untuk setiap pengambilan darah.
Penyediaan tabung sampel laboratorium yang cukup juga penting untuk mencegah penggunaan kembali dan pencucian manual. Menerapkan praktik terbaik ini secara konsisten akan secara signifikan mengurangi risiko dan meningkatkan hasil kesehatan bagi semua pihak yang terlibat dalam prosedur phlebotomy.
Implementasi, Evaluasi, dan Pemantauan Praktik Phlebotomy
Implementasi praktik phlebotomy terbaik memerlukan kebijakan dan prosedur operasi standar yang jelas. Pengadaan alat pengambil darah yang tepat dan perlindungan yang memadai bagi tenaga kesehatan juga menjadi prioritas utama.
Pelatihan phlebotomy yang komprehensif harus diberikan secara berkala kepada seluruh staf yang terlibat.
Pengelolaan limbah medis, khususnya pembuangan benda tajam yang aman, merupakan aspek krusial dalam pencegahan cedera dan infeksi. Program pencegahan dan penanganan insiden serta kejadian buruk, baik yang terkait dengan pasien maupun tenaga kesehatan, harus ada.
Penilaian risiko dan strategi pengurangan risiko harus dilakukan secara sistematis. Pemantauan dan evaluasi rutin terhadap pelaksanaan praktik phlebotomy sangat penting untuk memastikan kepatuhan dan mengidentifikasi area yang memerlukan perbaikan.
Hal ini mencakup surveilans cedera benda tajam dan paparan darah yang tidak disengaja.
Tanggung Jawab Institusional dan Staf
Institusi memiliki tanggung jawab untuk menyediakan sumber daya yang memadai, seperti sarung tangan berbagai ukuran dan jarum steril sekali pakai. Ketersediaan alat pengumpul darah yang cukup memastikan setiap pasien menerima perangkat baru untuk setiap prosedur.
Penggunaan tabung sampel laboratorium yang memadai mencegah praktik penggunaan kembali atau pencucian manual yang berisiko. Staf manajerial harus memastikan ketersediaan semua perlengkapan yang diperlukan dan mendukung pelaksanaan praktik terbaik oleh tim mereka.
Dengan menerapkan panduan ini secara menyeluruh, fasilitas kesehatan dapat menciptakan lingkungan yang lebih aman. Keamanan pasien dan tenaga kesehatan harus menjadi prioritas utama dalam setiap aspek pelaksanaan phlebotomy.
Upaya berkelanjutan dalam pelatihan, pengadaan, dan pemantauan akan menghasilkan peningkatan kualitas layanan kesehatan secara keseluruhan.
Komitmen terhadap pelatihan berkelanjutan, penggunaan alat yang tepat, dan kepatuhan terhadap protokol kebersihan adalah kunci utama dalam mencapai tujuan ini.
FAQ: Pertanyaan Umum tentang Phlebotomy
- Apa itu phlebotomy?
Phlebotomy adalah prosedur medis untuk mengambil darah dari tubuh pasien, biasanya dari pembuluh darah vena. - Mengapa phlebotomy penting?
Darah yang diambil digunakan untuk berbagai tes diagnostik, pemantauan kondisi kesehatan, transfusi darah, dan penelitian medis. - Apa risiko utama phlebotomy?
Risiko utama meliputi memar, nyeri di lokasi tusukan, pingsan, infeksi, dan cedera akibat tusukan jarum pada tenaga kesehatan. - Bagaimana cara mencegah cedera tusukan jarum?
Gunakan alat pengaman yang dirancang untuk mencegah cedera, hindari menutup kembali jarum bekas secara manual, dan buang benda tajam segera ke dalam wadah yang sesuai. - Seberapa penting kebersihan tangan dalam phlebotomy?
Kebersihan tangan sangat penting sebelum dan sesudah setiap prosedur untuk mencegah penyebaran infeksi. - Apa yang harus dilakukan jika terjadi paparan darah?
Segera ikuti protokol penanganan paparan darah yang berlaku di fasilitas kesehatan Anda, termasuk pembersihan luka dan konsultasi medis untuk profilaksis pasca-paparan jika diperlukan.
Post a Comment