Metode Ivy dan Duke: Pengertian, Perbedaan, Prosedur, serta Nilai Normal Waktu Perdarahan

Table of Contents

INFOLABMED.COM - Metode Ivy dan Duke merupakan dua metode klasik yang digunakan untuk mengukur waktu perdarahan (bleeding time). 

Pemeriksaan ini bertujuan untuk menilai fungsi trombosit, integritas pembuluh darah kecil, dan proses hemostasis primer dalam tubuh.

Baca Juga: Metode Duke dan Ivy: Prosedur, Perbedaan, dan Interpretasi Tes Perdarahan

Sebelum berkembangnya teknologi laboratorium modern, metode Ivy dan Duke banyak digunakan sebagai alat bantu dalam evaluasi gangguan perdarahan. 

Meskipun saat ini penggunaannya telah berkurang dan banyak digantikan oleh pemeriksaan yang lebih spesifik, kedua metode tersebut masih sering dipelajari dalam bidang hematologi dan pendidikan Ahli Teknologi Laboratorium Medik (ATLM).

Apa Itu Waktu Perdarahan (Bleeding Time)?

Waktu perdarahan adalah lama waktu yang dibutuhkan tubuh untuk menghentikan perdarahan setelah terjadinya luka kecil pada pembuluh darah.

Pemeriksaan ini menggambarkan fungsi hemostasis primer yang melibatkan:

• Trombosit

• Dinding pembuluh darah

• Adhesi trombosit

• Agregasi trombosit

Jika terjadi gangguan pada salah satu komponen tersebut, waktu perdarahan dapat memanjang.

Apa Itu Metode Duke?

Metode Duke adalah metode pemeriksaan waktu perdarahan yang dilakukan dengan menusuk cuping telinga atau ujung jari menggunakan lanset steril.

Setelah penusukan dilakukan, darah yang keluar diserap secara berkala menggunakan kertas saring hingga perdarahan berhenti.

Waktu dari munculnya darah pertama hingga perdarahan berhenti dicatat sebagai waktu perdarahan.

Prosedur Metode Duke

Langkah-langkah metode Duke meliputi:

1. Membersihkan area penusukan dengan antiseptik.

2. Menusuk cuping telinga atau ujung jari menggunakan lanset steril.

3. Menyalakan stopwatch saat darah mulai keluar.

4. Menyentuhkan kertas saring pada tetesan darah setiap 30 detik tanpa menyentuh luka.

5. Mencatat waktu saat perdarahan berhenti.

Nilai Normal Metode Duke

Nilai normal metode Duke umumnya:

1–3 menit

Namun, rentang referensi dapat sedikit berbeda tergantung standar laboratorium.

Apa Itu Metode Ivy?

Metode Ivy merupakan metode waktu perdarahan yang dianggap lebih terstandarisasi dibandingkan metode Duke.

Pada metode ini dilakukan insisi kecil pada lengan bawah setelah tekanan darah pasien dipertahankan menggunakan manset tensimeter.

Tekanan yang digunakan umumnya sekitar 40 mmHg untuk menjaga tekanan kapiler tetap konstan selama pemeriksaan.

Prosedur Metode Ivy

Tahapan metode Ivy meliputi:

1. Memasang manset tensimeter pada lengan atas.

2. Mengatur tekanan manset sekitar 40 mmHg.

3. Membersihkan area lengan bawah dengan antiseptik.

4. Membuat insisi kecil dengan alat khusus.

5. Menyalakan stopwatch saat perdarahan dimulai.

6. Menyerap darah menggunakan kertas saring setiap 30 detik.

7. Menghentikan pencatatan saat perdarahan berhenti.

Nilai Normal Metode Ivy

Nilai normal metode Ivy umumnya:

2–7 menit

Beberapa referensi menyebutkan rentang normal hingga 8 menit tergantung metode yang digunakan.

Perbedaan Metode Ivy dan Duke

Berikut perbedaan utama antara kedua metode:

Aspek	Metode Duke	Metode Ivy
Lokasi Luka	Cuping telinga atau ujung jari	Lengan bawah
Penggunaan Manset	Tidak	Ya
Standarisasi Tekanan	Tidak ada	Ada
Akurasi	Lebih rendah	Lebih baik
Reproduksibilitas	Kurang konsisten	Lebih konsisten
Nilai Normal	1–3 menit	2–7 menit

Karena memiliki standarisasi yang lebih baik, metode Ivy umumnya dianggap lebih akurat dibandingkan metode Duke.

Faktor yang Memengaruhi Hasil Pemeriksaan

Beberapa faktor yang dapat memengaruhi hasil waktu perdarahan antara lain:

Jumlah Trombosit

Trombosit yang rendah dapat menyebabkan waktu perdarahan memanjang.

Fungsi Trombosit

Meskipun jumlah trombosit normal, gangguan fungsi trombosit tetap dapat memperpanjang waktu perdarahan.

Kelainan Pembuluh Darah

Gangguan pada dinding pembuluh darah kecil juga dapat memengaruhi hasil pemeriksaan.

Penggunaan Obat

Beberapa obat dapat mengganggu fungsi trombosit, misalnya:

• Aspirin

• Clopidogrel

• Obat antiinflamasi nonsteroid tertentu

Kapan Waktu Perdarahan Memanjang?

Waktu perdarahan dapat memanjang pada beberapa kondisi seperti:

• Trombositopenia

• Penyakit Von Willebrand

• Gangguan fungsi trombosit

• Kelainan vaskular tertentu

• Penggunaan obat antiplatelet

Namun, hasil pemeriksaan harus selalu diinterpretasikan bersama pemeriksaan laboratorium lainnya.

Keterbatasan Metode Ivy dan Duke

Meskipun pernah digunakan secara luas, kedua metode memiliki beberapa keterbatasan:

• Sensitivitas dan spesifisitas relatif rendah.

• Dipengaruhi keterampilan pemeriksa.

• Sulit distandarisasi secara sempurna.

• Dapat menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien.

Karena alasan tersebut, banyak laboratorium modern kini lebih memilih pemeriksaan fungsi trombosit yang lebih objektif dan terstandarisasi.

Peran ATLM dalam Pemeriksaan Waktu Perdarahan

Ahli Teknologi Laboratorium Medik (ATLM) memiliki peran penting dalam:

• Persiapan alat dan bahan.

• Pelaksanaan prosedur sesuai standar.

• Pengendalian mutu pemeriksaan.

• Pencatatan hasil.

• Pelaporan kepada klinisi.

Ketelitian pemeriksa sangat berpengaruh terhadap keakuratan hasil yang diperoleh.

Metode Ivy dan Duke adalah metode klasik pemeriksaan waktu perdarahan yang digunakan untuk menilai fungsi trombosit dan hemostasis primer. 

Metode Duke dilakukan pada cuping telinga atau ujung jari, sedangkan metode Ivy menggunakan insisi pada lengan bawah dengan bantuan manset tensimeter untuk menjaga tekanan tetap konstan.

Baca Juga: Jurnal Pemeriksaan Bleeding Time Metode Duke dan Ivy: Perbandingan Akurasi dan Aplikasi Klinis

Dibandingkan metode Duke, metode Ivy memiliki tingkat standarisasi dan reproduksibilitas yang lebih baik. 

Meskipun saat ini telah banyak digantikan oleh pemeriksaan laboratorium yang lebih modern, kedua metode tersebut tetap menjadi bagian penting dalam pembelajaran hematologi dan sejarah perkembangan diagnostik laboratorium.