Tolak atau Terima? Mengenal Kriteria Penolakan Spesimen untuk Hasil Lab yang Akurat

Table of Contents

 

INFOLABMED.COM - Dalam dunia laboratorium klinik, akurasi hasil pemeriksaan adalah hal yang mutlak. 

Tahap paling kritis yang sering kali menentukan keandalan hasil ini justru terjadi sebelum analisis dimulai, yaitu pada fase pra-analitik. 

Baca Juga: Ditolak di Meja Penerimaan: Alasan & Prosedur Penolakan Spesimen di Laboratorium Klinik

Salah satu keputusan penting dalam fase ini adalah menentukan apakah sebuah spesimen memenuhi syarat untuk dianalisis atau harus ditolak. 

Penerapan kriteria penolakan spesimen yang ketat dan konsisten merupakan benteng pertama dalam menjamin kualitas hasil laboratorium dan keamanan pasien.

Mengapa Spesimen Harus Ditolak?

Penerimaan spesimen yang tidak memenuhi standar dapat menyebabkan hasil yang salah (misleading). 

Hasil ini berpotensi menyebabkan kesalahan diagnosis, terapi yang tidak tepat, dan membahayakan pasien. 

Oleh karena itu, penolakan spesimen bukanlah hal yang negatif, melainkan bagian integral dari sistem jaminan mutu (quality assurance) laboratorium.

Kriteria Penolakan Spesimen yang Umum Diterapkan

Berikut adalah beberapa kriteria penolakan spesimen yang umum dijumpai di laboratorium:

1. Kesalahan Identifikasi:

   • Label sampel tidak terbaca, rusak, atau kosong.
   • Ketidaksesuaian antara data pada label dengan formulir permintaan pemeriksaan (nama, ID, tanggal lahir).
   • Spesimen tanpa label (unlabeled) atau label salah tempat (mislabeled).

2. Volume Spesimen Tidak Mencukupi (QNS - Quantity Not Sufficient):

   • Volume darah atau cairan tubuh lainnya tidak memenuhi jumlah minimal yang dibutuhkan untuk melakukan semua pemeriksaan yang diminta.
   • Hal ini sering terjadi pada pasien anak, lansia, atau dengan kondisi pembuluh darah yang sulit.

3. Jenis Tabung atau Antikoagulan yang Salah:

   • Penggunaan tabung dengan antikoagulan yang tidak sesuai dengan jenis pemeriksaan (misal: menggunakan tabung EDTA untuk pemeriksaan kimia darah).
   • Spesimen koagulasi (sitrat) dengan rasio darah:antikoagulan yang tidak tepat (biasanya 9:1).

4. Kerusakan Spesimen (Specimen Integrity):

   • Hemolisis: Pecahnya sel darah merah yang dapat mengganggu banyak parameter kimia dan imunologi.
   • Ikterik (kuning sekali) atau Lipemik (keruh): Dapat mengganggu pembacaan spektrofotometri.
   • Spesimen Beku: Untuk pemeriksaan tertentu, darah yang sudah membeku tidak dapat digunakan.
   • Kontaminasi: Terutama pada spesimen urin atau kultur.

5. Kesalahan Pengambilan dan Transportasi:

   • Waktu Transportasi Terlalu Lama: Terutama untuk pemeriksaan yang tidak stabil seperti gas darah, glukosa, atau asam laktat.
   • Suhu Transportasi Tidak Sesuai: Spesimen yang harus dijaga dingin justru terpapar suhu ruang, atau sebaliknya.
   • Pembekuan yang Tidak Sesuai: Spesimen yang seharusnya tidak dibekukan justru dibekukan.

6. Kriteria Khusus Lainnya:

   • Spesimen yang tumpah atau bocor, membahayakan petugas.
   • Formulir permintaan yang tidak lengkap.
   • Spesimen diterima di luar jam layanan untuk pemeriksaan tertentu.

Langkah yang Harus Dilakukan Jika Spesimen Ditolak

Ketika spesimen ditolak berdasarkan kriteria penolakan spesimen, laboratorium harus memiliki prosedur komunikasi yang jelas:

• Mencatat secara detail alasan penolakan dalam sistem.
• Segera menghubungi unit pengirim (UGD, rawat inap, poliklinik) atau dokter yang meminta.
• Memberikan edukasi singkat mengenai alasan penolakan.
• Meminta pengambilan ulang spesimen jika memungkinkan.

Pencegahan: Kunci Utama Mengurangi Penolakan

Pencegahan adalah strategi terbaik. Edukasi berkelanjutan kepada semua tenaga kesehatan yang terlibat dalam pengambilan dan pengiriman spesimen sangat penting. 

Baca Juga: Prosedur Standar Laboratorium: Kriteria dan Alur Penerimaan Spesimen M.TBC yang Valid

Pelatihan mengenai teknik pengambilan yang benar, pemilihan tabung, pelabelan, dan penanganan spesimen dapat secara signifikan menurunkan angka penolakan.

Dengan memahami dan menerapkan kriteria penolakan spesimen secara disiplin, laboratorium tidak hanya menjaga kualitas hasilnya tetapi juga berperan aktif dalam meningkatkan keselamatan pasien dan mendukung klinisi dalam menegakkan diagnosis yang tepat.

---

Follow Media Sosial Infolabmed.com melalui chanel Telegram (https://t.me/infolabmedcom), Facebook (https://www.facebook.com/infolabmed/), Twitter/X (https://x.com/infolabmed). Berikan DONASI terbaikmu untuk perkembangan website infolabmed.com melalui Donasi via DANA (https://link.dana.id/minta?full_url=https://qr.dana.id/v1/281012012020092524655592).

---