Sputum Examination: Prosedur Lengkap Pemeriksaan Fisik dan Mikroskopis untuk Diagnosis Gangguan Pernapasan

Table of Contents

INFOLABMED.COM – Pemeriksaan sputum merupakan prosedur penting dalam mendiagnosis berbagai gangguan sistem pernapasan, termasuk tuberkulosis (TB), pneumonia, dan bronkitis. 

Sputum adalah lendir yang berasal dari saluran pernapasan bawah (paru-paru, trakea, dan bronkus), berbeda dengan saliva atau sekret nasofaring.

Baca juga : Prosedur Pemeriksaan Tuberkulosis Menggunakan TCM (Pra Analisis, Analisis dan Pasca Analisis)

Koleksi Sampel Sputum

• Waktu terbaik: Pagi hari setelah bangun tidur
• Cara pengambilan:
  1. Pasien mengambil napas dalam-dalam
  2. Mengeluarkan napas sepenuhnya sambil batuk kuat
  3. Meludahkan dahak ke wadah steril berleher lebar
• Untuk diagnosa TB: Sampel diambil selama 3 hari berturut-turut

Pemeriksaan Fisik Sputum

Karakteristik sputum normal dan abnormal:

• Normal: Kuning pucat, berlendir
• TB Paru: Kemerahan (akibat darah/haemoptysis)
• Bronkitis: Kuning gelap
• Pneumonia: Coklat
• Edema paru: Berbusa

Pemeriksaan Mikroskopis

1. Persiapan Sampel

• Gunakan bagian purulen (nanah) dari sputum
• Hati-hati dalam menangani sampel TB (risiko infeksi)

2. Teknik Pewarnaan

a. Ziehl-Neelsen (untuk TB)

1. Buat apusan dari bagian purulen
2. Fiksasi dengan panas
3. Beri pewarnaan Ziehl-Neelsen (Carbol fuchsin 0,3% , Asam alcohol 3%, Methylen Blue)
4. Amati di mikroskop (minyak imersi)
5. Hasil positif: Bakteri berbentuk batang merah di latar biru
6. Grading hasil:
   • 1+ (1-9 bakteri/100 lapangan pandang)
   • 2+ (10-99 bakteri/100 lapangan pandang)
   • 3+ (1-10 bakteri/50 lapangan pandang di setiap bidang)
   • 4+ (>10 bakteri/20 lapangan pandang di setiap bidang)
   • Scanty (1-9 bakteri/100 lapangan panfang)

b. Gram (untuk infeksi bakteri lain)

• Mendeteksi bakteri seperti Pneumococcus, Haemophilus, dan Staphylococcus

Baca juga : Pentingnya Pelabelan Cartridge TCM untuk Mencegah Pemalsuan dan Menjaga Kualitas Diagnostik

3. Identifikasi Komponen Lain

• Sel darah putih (pus cells)
• Sel epitel
• Sel darah merah
• Sel ganas (kanker)
• Struktur khusus:
  • Curschmann spirals (indikasi asma/bronkitis)
  • Charcot-Leyden crystals (terkait alergi/parasit)

Artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Untuk nasihat atau diagnosis medis, konsultasikan dengan profesional.***