Interpretasi BTA: Membaca Hasil Pemeriksaan Dahak untuk Diagnosis TB Paru

Table of Contents

 

INFOLABMED.COM - Pemeriksaan Basil Tahan Asam (BTA) merupakan salah satu pemeriksaan penunjang yang paling fundamental dan banyak digunakan dalam penegakan diagnosis Tuberkulosis (TB) paru, terutama di negara berkembang seperti Indonesia. 

Tes yang murah, relatif cepat, dan spesifik ini bertujuan untuk mendeteksi adanya Mycobacterium tuberculosis, bakteri penyebab TB, dalam sampel dahak pasien. 

Baca Juga: Teknik Pemeriksaan BTA Sputum dan Interpretasi: Panduan Lengkap Diagnosis TB

Namun, memahami hasil atau interpretasi BTA memerlukan pengetahuan yang tepat agar tidak terjadi kesalahan diagnosis.

Apa Itu Pemeriksaan BTA?

Pemeriksaan BTA adalah metode mikroskopis yang menggunakan teknik pewarnaan khusus (biasanya Ziehl-Neelsen) untuk mengidentifikasi basil tuberkulosis. 

Bakteri ini disebut "tahan asam" karena dinding selnya yang unik tetap menahan warna merah karbol fuchsin bahkan setelah dicuci dengan asam alkohol, sehingga akan terlihat jelas di bawah mikroskop berlatar biru.

Bagaimana Interpretasi Hasil BTA?

Interpretasi hasil tidak hanya sekadar "positif" atau "negatif". Seorang ahli mikrobiologi atau tenaga medis terlatih akan melaporkannya berdasarkan jumlah basil yang terlihat per lapang pandang (LPB). 

Berikut adalah panduan umum untuk interpretasi BTA:

1. BTA Negatif

   • Dilaporkan sebagai: "BTA tidak ditemukan" atau "Negatif".
   • Artinya: Pada sediaan yang diperiksa, tidak ditemukan basil tuberkulosis dalam 100 lapang pandang.
   • Catatan: Hasil negatif tidak serta-merta menyingkirkan diagnosis TB. Hal ini bisa terjadi karena beberapa sebab, seperti pengambilan dahak yang tidak benar (bukan sputum melainkan ludah), jumlah kuman yang sedikit, atau kesalahan teknik pemeriksaan. Diagnosis perlu didukung dengan pemeriksaan lain seperti radiologi (foto toraks) atau tes molekuler (seperti Xpert MTB/RIF).

2. BTA Positif (Berdasarkan Skala IUATLD) Positif dibagi menjadi beberapa kategori berdasarkan kelimpahan basil:

   • Positif 1 (Skor 1+): Terdapat 1-9 basil per 100 lapang pandang.
   • Positif 2 (Skor 2+): Terdapat 10-99 basil per 100 lapang pandang.
   • Positif 3 (Skor 3+): Terdapat 1-10 basil per lapang pandang (pada rata-rata 100 lapang pandang).
   • Artinya: Semakin tinggi skor positif, semakin banyak jumlah kuman TB yang ada dalam dahak. Hasil positif yang konsisten dari beberapa sampel dahak (sewaktu-pagi-sewaktu) sangat mendukung diagnosis TB paru aktif dan menandakan bahwa pasien sedang dalam fase dapat menularkan (infeksius).

Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan dalam Interpretasi BTA

• Hasil Positif Palsu: Terkadang, basil non-tuberculosis (NTM atau Mycobacterium lainnya) juga tahan asam dan dapat memberikan hasil positif. Namun, secara klinis, menemukan BTA positif biasanya dianggap sebagai TB hingga terbukti sebaliknya.
• Hasil Negatif Palsu: Seperti telah disinggung, hasil negatif tidak selalu berarti bebas TB. Faktor teknis seperti kualitas pewarnaan, ketelitian pemeriksa, dan kualitas sampel sangat berpengaruh.
• Pemeriksaan Serial: Diagnosis TB paru seringkali memerlukan pemeriksaan tiga sampel dahak yang dikumpulkan dalam dua hari berturut-turut (sampel sewaktu-pagi-sewaktu) untuk meningkatkan sensitivitas deteksi.

Baca Juga: Interpretasi Hasil Uji BTA: Arti dan Cara Membaca Hasil Pemeriksaan Tuberkulosis

Interpretasi BTA adalah langkah kritis dalam algoritma diagnosis TB. Meski memiliki keterbatasan, terutama pada kasus dengan jumlah kuman rendah, pemeriksaan BTA tetaplah tulang punggung penapisan TB di banyak fasilitas kesehatan. 

Pemahaman yang benar tentang arti di balik hasil "positif" dan "negatif" sangat penting bagi klinisi untuk mengambil keputusan yang tepat, baik untuk memulai pengobatan maupun untuk melakukan pemeriksaan lanjutan yang lebih akurat.

---

Follow Media Sosial Infolabmed.com melalui Telegram, Facebook, Twitter/X. Berikan DONASI terbaikmu untuk perkembangan website infolabmed.com melalui Donasi via DANA.

---