Fase LED: Memahami Tiga Tahap Pengendapan Sel Darah Merah dalam Pemeriksaan Laju Endap Darah

Table of Contents

INFOLABMED.COM – Dalam pemeriksaan Laju Endap Darah (LED) atau Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), proses pengendapan sel darah merah tidak terjadi secara linier. Terdapat tiga fase LED yang menggambarkan dinamika pengendapan eritrosit selama pemeriksaan berlangsung . Memahami ketiga fase ini penting untuk interpretasi hasil yang akurat dan pemahaman mekanisme di balik nilai LED.

Tiga Fase Pengendapan LED

Proses pengendapan sel darah merah dalam tabung Westergren terbagi menjadi tiga fase utama yang terjadi dalam kurun waktu 2 jam :

Fase 1: Fase Pengendapan Lambat (0–30 Menit)

Pada fase awal ini, eritrosit berada dalam keadaan melayang-layang (suspensi) dan sulit untuk turun . Sel darah merah masih terpisah satu sama lain dan belum membentuk agregat. Kecepatan pengendapan pada fase ini relatif lambat karena gaya gravitasi belum cukup besar untuk mengatasi gaya apung dan gaya tolak antar sel.

Fase 2: Fase Pengendapan Cepat (30–60 Menit)

Pada fase ini terjadi peristiwa kunci yang mempercepat pengendapan: pembentukan rouleaux . Sel darah merah mulai saling berikatan membentuk tumpukan seperti koin. Rouleaux terbentuk karena adanya protein plasma seperti fibrinogen dan globulin yang meningkat pada kondisi inflamasi. Dengan terbentuknya rouleaux, massa partikel menjadi lebih berat dan permukaan relatif lebih kecil , sehingga kecepatan sedimentasi meningkat secara signifikan. Fase inilah yang paling menentukan nilai LED yang dilaporkan.

Fase 3: Fase Pengendapan Lambat Kedua (60–120 Menit)

Setelah 60 menit, sel darah merah yang sudah mengendap mulai menempati dasar tabung . Karena ruang di bagian bawah semakin padat, terjadi perlambatan pengendapan. Fase ini terjadi setelah waktu pembacaan standar LED (60 menit) selesai, sehingga tidak mempengaruhi nilai yang dilaporkan.

Signifikansi Klinis Tiga Fase LED

Pemahaman tentang tiga fase LED memiliki implikasi praktis:

1. Waktu Pembacaan: Standar pemeriksaan LED metode Westergren adalah 60 menit, karena pada waktu ini fase pengendapan cepat (fase 2) telah berlangsung dan memberikan hasil yang representatif .

2. Akurasi: Penelitian menunjukkan bahwa pada sekitar 3% sampel, perkembangan LED menunjukkan tiga fase yang jelas, sedangkan sisanya hanya menunjukkan dua fase . Perilaku yang sama juga diamati pada metode Westergren standar .

3. Interpretasi: Nilai LED yang tinggi mencerminkan peningkatan pembentukan rouleaux akibat peningkatan protein fase akut seperti fibrinogen, yang biasanya terjadi pada kondisi inflamasi atau infeksi.

Faktor yang Mempengaruhi Fase Pengendapan

Faktor	Pengaruh terhadap Fase Pengendapan
Kadar Fibrinogen	Meningkatkan pembentukan rouleaux, mempercepat fase 2
Rasio Eritrosit-Plasma	Semakin tinggi rasio, semakin cepat pengendapan
Morfologi Eritrosit	Sel abnormal (misal sel sabit) memperlambat pengendapan
Suhu dan Posisi Tabung	Faktor teknis mempengaruhi semua fase

Kesimpulan

Tiga fase LED—pengendapan lambat pertama (0-30 menit), pengendapan cepat (30-60 menit) akibat pembentukan rouleaux, dan pengendapan lambat kedua (60-120 menit)—menggambarkan dinamika sedimentasi eritrosit yang dipengaruhi oleh komposisi plasma dan morfologi sel. Pemahaman tentang fase-fase ini membantu teknisi laboratorium dan klinisi dalam menginterpretasikan hasil LED secara lebih akurat, terutama dalam konteks diagnosis dan pemantauan penyakit inflamasi.

Follow Media Sosial Infolabmed.com melalui chanel Telegram [Link : https://t.me/infolabmedcom], Facebook [Link : https://www.facebook.com/infolabmed/], Twitter/X [Link : https://x.com/infolabmed]. Berikan DONASI terbaikmu untuk perkembangan website infolabmed.com melalui Donasi via DANA https://link.dana.id/minta?full_url=https://qr.dana.id/v1/281012012020092524655592.