Pemeriksaan Hb Sahli: Prinsip, Alat, Cara Kerja, Kelebihan, Kekurangan, dan Interpretasi Hasil

Table of Contents

 

INFOLABMED.COM - Pemeriksaan Hb Sahli merupakan salah satu metode manual untuk mengukur kadar hemoglobin dalam darah. 

Meskipun saat ini sebagian besar laboratorium telah menggunakan hematology analyzer atau metode fotometri seperti cyanmethemoglobin dan sodium lauryl sulfate (SLS), metode Sahli masih banyak digunakan sebagai media pembelajaran di institusi pendidikan, laboratorium dengan fasilitas terbatas, maupun sebagai metode alternatif pada kondisi tertentu.

Bagi Ahli Teknologi Laboratorium Medik (ATLM), memahami pemeriksaan Hb Sahli tetap menjadi kompetensi dasar karena metode ini mengajarkan prinsip pengukuran hemoglobin secara manual serta pentingnya ketelitian dalam melakukan pemeriksaan hematologi.

Apa Itu Pemeriksaan Hb Sahli?

Pemeriksaan Hb Sahli adalah metode penetapan kadar hemoglobin berdasarkan pembentukan asam hematin (acid hematin). 

Darah dicampurkan dengan larutan asam klorida (HCl) 0,1 N, sehingga hemoglobin akan diubah menjadi asam hematin yang berwarna cokelat.

Selanjutnya, campuran tersebut diencerkan menggunakan akuades hingga warna larutan sama dengan warna standar pada hemoglobinometer Sahli. Kadar hemoglobin dibaca langsung pada skala yang tersedia.

Metode ini dikenal sebagai metode visual karena penentuan hasil bergantung pada kesesuaian warna yang diamati oleh pemeriksa.

Prinsip Pemeriksaan Hb Sahli

Prinsip pemeriksaan Hb Sahli adalah mengubah hemoglobin menjadi asam hematin menggunakan larutan HCl 0,1 N.

Semakin tinggi kadar hemoglobin dalam darah, semakin pekat warna asam hematin yang terbentuk. 

Setelah dilakukan pengenceran hingga warna sesuai dengan standar pembanding, kadar hemoglobin dapat dibaca langsung pada tabung Sahli.

Karena menggunakan pencocokan warna secara visual, hasil pemeriksaan sangat dipengaruhi oleh kemampuan pengamat dan kondisi pencahayaan.

Alat dan Bahan

Alat

• Hemoglobinometer Sahli.

• Tabung Sahli berskala.

• Komparator warna (color comparator).

• Pipet Hb 20 µL.

• Pipet tetes.

• Batang pengaduk kaca.

Bahan

• Darah kapiler atau darah vena EDTA.

• Larutan HCl 0,1 N.

• Akuades.

Fungsi Setiap Komponen

Tabung Sahli

Digunakan sebagai tempat pembentukan asam hematin sekaligus media pembacaan kadar hemoglobin.

Komparator Warna

Berfungsi sebagai standar pembanding warna sehingga pemeriksa dapat menentukan kadar hemoglobin berdasarkan kesesuaian intensitas warna.

Pipet Hb

Digunakan untuk mengambil darah dalam volume tetap sehingga hasil pemeriksaan lebih konsisten.

Larutan HCl 0,1 N

Berfungsi mengubah hemoglobin menjadi asam hematin yang memiliki warna cokelat.

Prosedur Pemeriksaan Hb Sahli

Secara umum, tahapan pemeriksaan meliputi:

1. Isi tabung Sahli dengan larutan HCl 0,1 N hingga tanda skala yang ditentukan.

2. Ambil darah menggunakan pipet Hb sesuai volume yang telah dikalibrasi.

3. Masukkan darah ke dalam tabung yang berisi HCl, kemudian bilas pipet agar seluruh darah masuk.

4. Homogenkan campuran dan diamkan selama beberapa menit agar hemoglobin berubah menjadi asam hematin.

5. Tambahkan akuades sedikit demi sedikit sambil diaduk hingga warna larutan sama dengan warna standar pada komparator.

6. Baca hasil kadar hemoglobin pada skala tabung Sahli dalam satuan g/dL.

Nilai Normal Hemoglobin

Berikut kisaran nilai rujukan hemoglobin pada orang dewasa.

Kelompok	Nilai Normal
Laki-laki	13,5–17,5 g/dL
Perempuan	12,0–15,5 g/dL
Ibu hamil	≥11 g/dL (sesuai usia kehamilan dan pedoman yang berlaku)

Nilai rujukan dapat berbeda antar laboratorium sesuai metode pemeriksaan dan populasi yang digunakan.

Interpretasi Hasil

Hemoglobin Rendah

Kadar hemoglobin yang rendah dapat ditemukan pada:

• Anemia defisiensi besi.

• Perdarahan akut atau kronis.

• Penyakit ginjal kronis.

• Talasemia.

• Anemia penyakit kronis.

• Defisiensi vitamin B12 atau folat.

Hemoglobin Tinggi

Peningkatan kadar hemoglobin dapat terjadi pada:

• Polisitemia vera.

• Dehidrasi.

• Hipoksia kronis.

• Penyakit paru obstruktif kronis.

• Tinggal di dataran tinggi.

Interpretasi hasil harus selalu mempertimbangkan kondisi klinis pasien, riwayat penyakit, serta parameter hematologi lainnya.

Kelebihan Pemeriksaan Hb Sahli

Metode Sahli masih memiliki beberapa keunggulan, antara lain:

• Peralatan sederhana.

• Biaya relatif rendah.

• Tidak memerlukan listrik.

• Mudah dipelajari oleh mahasiswa.

• Cocok digunakan pada laboratorium dengan fasilitas terbatas.

• Dapat digunakan sebagai media pembelajaran hematologi dasar.

Kekurangan Pemeriksaan Hb Sahli

Di sisi lain, metode ini memiliki sejumlah keterbatasan, yaitu:

• Bergantung pada persepsi warna pemeriksa.

• Dipengaruhi oleh intensitas pencahayaan.

• Ketelitian lebih rendah dibanding metode fotometri modern.

• Sulit mendeteksi perbedaan warna yang sangat kecil.

• Tidak direkomendasikan sebagai metode utama pada laboratorium dengan tuntutan akurasi tinggi.

Karena alasan tersebut, banyak laboratorium saat ini lebih memilih metode otomatis yang memiliki presisi dan akurasi lebih baik.

Faktor yang Memengaruhi Akurasi Hasil

Beberapa faktor yang dapat menyebabkan hasil pemeriksaan Hb Sahli menjadi kurang akurat meliputi:

• Volume darah tidak sesuai.

• Pipet Hb tidak terisi sempurna.

• Gelembung udara di dalam pipet.

• Pengenceran yang berlebihan.

• Komparator warna yang sudah pudar.

• Pencahayaan ruangan yang kurang baik.

• Kesalahan subjektif saat mencocokkan warna.

• Reagen HCl yang tidak memenuhi spesifikasi.

Penerapan prosedur operasional standar (SOP) dan penggunaan alat yang terkalibrasi sangat penting untuk meminimalkan kesalahan.

Peran ATLM dalam Pemeriksaan Hb Sahli

Ahli Teknologi Laboratorium Medik berperan memastikan setiap tahap pemeriksaan dilakukan sesuai prosedur, mulai dari pengambilan spesimen, penggunaan volume darah yang tepat, pencampuran reagen, hingga pembacaan hasil secara cermat.

Selain itu, ATLM juga bertanggung jawab melakukan pengendalian mutu internal dan mengevaluasi apakah hasil yang diperoleh konsisten dengan kondisi klinis pasien atau memerlukan pemeriksaan konfirmasi menggunakan metode lain.

Perbedaan Metode Sahli dengan Metode Modern

Aspek	Metode Sahli	Metode Analyzer/Fotometri
Prinsip	Pembentukan asam hematin	Pengukuran absorbansi secara fotometri
Pembacaan	Visual	Otomatis
Akurasi	Sedang	Tinggi
Presisi	Dipengaruhi operator	Sangat baik
Kecepatan	Lebih lambat	Cepat
Cocok untuk	Pendidikan dan laboratorium sederhana	Laboratorium klinik modern

Pemeriksaan Hb Sahli merupakan metode manual klasik yang masih memiliki nilai penting dalam pembelajaran dan sebagai alternatif di laboratorium dengan fasilitas terbatas. 

Metode ini menggunakan prinsip pembentukan asam hematin dan pembacaan warna secara visual untuk menentukan kadar hemoglobin. 

Meskipun sederhana dan ekonomis, hasil pemeriksaan sangat dipengaruhi oleh keterampilan pemeriksa serta kondisi lingkungan. 

Oleh karena itu, pemahaman mengenai prinsip, prosedur, dan faktor yang memengaruhi hasil menjadi bekal penting bagi ATLM dalam menghasilkan pemeriksaan yang akurat dan berkualitas.