Laporan Praktikum Pemeriksaan Feses Secara Makroskopis dan Mikroskopis: Panduan Lengkap untuk Mahasiswa dan ATLM

Table of Contents

INFOLABMED.COM - Pemeriksaan feses atau tinja merupakan prosedur laboratorium dasar yang sangat penting untuk mendiagnosis berbagai penyakit, terutama yang berkaitan dengan saluran pencernaan . Dalam praktikum laboratorium, pemeriksaan feses terbagi menjadi dua metode utama: pemeriksaan makroskopis dan mikroskopis. Artikel ini menyajikan panduan lengkap laporan praktikum pemeriksaan feses, mulai dari pengertian, prosedur, hingga interpretasi hasil.

Pengertian Pemeriksaan Feses

Pemeriksaan feses adalah pemeriksaan laboratorium dengan tinja sebagai bahan pemeriksa yang bertujuan untuk melihat ada tidaknya kelainan pada tinja, baik secara makroskopis maupun mikroskopis . Feses merupakan sisa hasil pencernaan dan absorbsi dari makanan yang dikeluarkan melalui anus . Dalam kondisi normal, produksi feses sekitar 100-200 gram per hari, terdiri dari air, sisa makanan, sel epitel, debris, selulosa, bakteri, dan bahan patologis .

Indikasi dilakukannya pemeriksaan feses meliputi: adanya diare atau konstipasi, darah dalam tinja, lendir dalam tinja, ikterus, gangguan pencernaan, dan kecurigaan penyakit gastrointestinal .

Pemeriksaan Makroskopis Feses

Pemeriksaan makroskopis dilakukan sebelum pemeriksaan mikroskopis dengan mengamati parameter-parameter berikut :

1. Warna Feses

Feses normal berwarna kuning kecoklatan yang disebabkan oleh urobilin . Perubahan warna dapat mengindikasikan berbagai kondisi:

Warna	Kemungkinan Penyebab
Kuning kecoklatan	Normal
Hijau	Sayuran mengandung klorofil, biliverdin pada bayi baru lahir
Kelabu / pucat	Ikterus obstruktif (akholis), defisiensi enzim pankreas
Merah muda	Perdarahan di bagian distal saluran cerna, makanan (bit, tomat, buah naga)
Hitam (melena)	Perdarahan di bagian proksimal, obat mengandung besi, arang, atau bismuth
Coklat tua	Perdarahan di bagian proksimal, urobilin berlebihan (anemia hemolitik)

2. Bau Feses

Bau normal feses disebabkan oleh indol, skatol, dan asam butirat . Bau busuk terjadi jika terjadi pembusukan protein yang tidak dicerna, sedangkan bau tengik/asam disebabkan oleh peragian gula yang tidak dicerna (pada diare) .

3. Konsistensi

Feses normal memiliki konsistensi agak lunak dan berbentuk . Perubahan konsistensi meliputi:

• Cair/ sangat lunak: Pada diare
• Keras (skibala): Pada konstipasi
• Berbentuk pita: Pada penyakit Hirschsprung
• Berminyak: Pada malabsorpsi usus

4. Lendir, Darah, dan Nanah

Keberadaan lendir, darah, atau nanah dalam feses merupakan tanda kelainan:

Temuan	Interpretasi
Lendir di luar feses	Iritasi pada usus besar
Lendir bercampur feses	Iritasi pada usus halus
Darah segar (merah)	Perdarahan di bagian distal (hemoroid, karsinoma rektum)
Darah hitam (melena)	Perdarahan di bagian proksimal (ulkus lambung, varises esofagus)
Lendir + darah	Keganasan, peradangan rektal anal
Lendir + nanah + darah	Kolitis ulseratif, disentri basiler
Nanah	Kronik ulseratif kolon, fistula colon sigmoid, abses

5. Parasit dan Sisa Makanan

Pada pemeriksaan makroskopis, dapat ditemukan cacing dewasa (Ascaris, Enterobius) atau proglotid cacing pita . Sisa makanan yang tidak tercerna juga dapat diamati, terutama serat otot, serat elastik, dan pati .

Pemeriksaan Mikroskopis Feses

Pemeriksaan mikroskopis dilakukan untuk mendeteksi unsur-unsur patologis yang tidak terlihat secara makroskopis .

Prosedur Pemeriksaan Mikroskopis Langsung (Direct Wet Mount)

Alat dan Bahan:

• Kaca objek (object glass)
• Kaca penutup (cover glass)
• Lidi atau aplikator steril
• Larutan NaCl 0.9% (garam fisiologis)
• Larutan eosin 1-2% atau Lugol iodine
• Mikroskop

Langkah Kerja:

1. Teteskan 1 tetes larutan NaCl 0.9% di bagian kiri kaca objek dan 1 tetes eosin/Lugol di bagian kanan
2. Ambil sedikit feses (sebesar kacang tanah) menggunakan lidi, ambil dari bagian yang mengandung lendir, darah, atau nanah jika ada
3. Campurkan feses dengan tetesan larutan hingga homogen, buang bagian-bagian kasar
4. Tutup dengan kaca penutup, hindari gelembung udara
5. Periksa di bawah mikroskop: mulai dengan perbesaran 10x (lapang pandang kecil/LPK), kemudian 40x (lapang pandang besar/LPB)

Parameter yang Diamati dalam Pemeriksaan Mikroskopis

1. Telur Cacing

Telur cacing yang mungkin ditemukan:

• Ascaris lumbricoides (cacing gelang)
• Trichuris trichiura (cacing cambuk)
• Necator americanus / Ancylostoma duodenale (cacing tambang)
• Enterobius vermicularis (cacing kremi)
• Strongyloides stercoralis
• Taenia spp. (cacing pita)

2. Protozoa

Protozoa dapat ditemukan dalam bentuk kista (pada tinja padat) atau trofozoit (pada tinja cair) , meliputi:

• Entamoeba histolytica
• Entamoeba coli
• Giardia lamblia
• Balantidium coli
• Blastocystis spp.

3. Leukosit (Sel Darah Putih)

Jumlah leukosit meningkat pada disentri basiler, kolitis ulseratif, dan peradangan lain. Untuk memperjelas leukosit, dapat ditambahkan larutan asam asetat 10%.

4. Eritrosit (Sel Darah Merah)

Keberadaan eritrosit dalam feses selalu bersifat patologis, menandakan perdarahan di kolon, rektum, atau anus .

5. Sel Epitel

Beberapa sel epitel dari dinding usus distal dapat ditemukan normal. Jumlah yang meningkat menandakan peradangan dinding usus .

6. Kristal

Jenis kristal yang mungkin ditemukan:

• Kristal Charcot-Leyden: Pada kelainan ulseratif usus
• Kristal tripelfosfat dan kalsium oksalat: Dapat ditemukan normal
• Kristal hematoidin: Pada perdarahan usus

7. Makrofag

Sel berinti satu dengan kemampuan fagositosis, dalam plasmanya sering terlihat sel-sel lain (leukosit, eritrosit) .

8. Sisa Makanan

Sisa pati (amylum) yang tidak sempurna dicerna terlihat sebagai butir-butir biru atau merah dengan larutan Lugol. Lemak netral terlihat sebagai tetes merah atau jingga dengan Sudan III/IV .

Sistem Pelaporan Hasil

Karena unsur-unsur patologik tidak merata dalam feses, hasil pemeriksaan mikroskopis dilaporkan secara semikuantitatif :

Simbol	Arti
-	Negatif (tidak ditemukan)
+	Ada / sedikit
++	Banyak
+++	Banyak sekali

Untuk eritrosit dan leukosit, dilaporkan sebagai jumlah rata-rata per lapang pandang (LPK atau LPB) .

Kontrol Kualitas dan Kesalahan Umum

Kesalahan yang sering terjadi dalam praktikum pemeriksaan feses :

Kesalahan	Solusi
Sediaan tidak homogen	Aduk sampel hingga merata
Sediaan terlalu tebal	Gunakan sedikit sampel
Banyak gelembung udara	Tutup dengan hati-hati, tekan pelan
Sediaan berlepotan	Bersihkan tepi kaca penutup

Kesimpulan

Laporan praktikum pemeriksaan feses secara makroskopis dan mikroskopis merupakan kompetensi dasar yang harus dikuasai oleh setiap analis laboratorium medis. Pemeriksaan makroskopis memberikan informasi awal tentang warna, konsistensi, bau, lendir, darah, dan adanya parasit, yang menjadi petunjuk awal kondisi saluran pencernaan pasien. Pemeriksaan mikroskopis melengkapi dengan mendeteksi telur cacing, protozoa, sel darah, kristal, dan unsur patologis lainnya yang tidak terlihat secara kasat mata. Kombinasi kedua metode ini sangat penting untuk diagnosis infeksi parasit usus dan berbagai gangguan gastrointestinal .

Follow Media Sosial Infolabmed.com melalui chanel Telegram [Link : https://t.me/infolabmedcom], Facebook [Link : https://www.facebook.com/infolabmed/], Twitter/X [Link : https://x.com/infolabmed]. Berikan DONASI terbaikmu untuk perkembangan website infolabmed.com melalui Donasi via DANA https://link.dana.id/minta?full_url=https://qr.dana.id/v1/281012012020092524655592.