Kenapa Pemeriksaan Gula Darah Jika Didiamkan Lama Nilainya Makin Berkurang? Ini Penjelasan Ilmiahnya!

Table of Contents

INFOLABMED.COM – Pernahkah Anda bertanya-tanya, kenapa pemeriksaan gula darah jika didiamkan lama nilainya makin berkurang? Atau Anda mungkin pernah mengalami sendiri: setelah mengambil sampel darah di rumah sakit atau laboratorium, hasil gula darah Anda ternyata lebih rendah dari yang diharapkan, padahal Anda yakin tidak ada masalah dengan kadar gula Anda.

Fenomena ini bukanlah mitos atau kesalahan alat semata. Ini adalah fakta ilmiah yang terjadi karena proses alami di dalam tabung reaksi yang disebut glikolisis in vitro (proses pemecahan glukosa oleh sel darah merah setelah darah diambil dari tubuh) . Artikel ini akan menjelaskan secara lengkap mengapa hal itu terjadi, apa dampaknya terhadap hasil laboratorium, dan bagaimana laboratorium mencegahnya.

Proses Glikolisis: Penyebab Utama Penurunan Kadar Gula Darah

Jawaban singkat dari pertanyaan "kenapa pemeriksaan gula darah jika didiamkan lama nilainya makin berkurang" adalah: karena sel darah merah (eritrosit) dalam sampel darah masih "hidup" dan terus mengkonsumsi glukosa sebagai sumber energi setelah darah diambil dari tubuh.

Proses ini disebut glikolisis. Di dalam tubuh manusia, sel-sel menggunakan glukosa dengan bantuan insulin. Namun, setelah darah dimasukkan ke dalam tabung reaksi dan didiamkan pada suhu ruang, sel darah merah tidak langsung mati. Mereka terus memetabolisme glukosa menjadi energi (ATP) dan asam laktat. Akibatnya, kadar glukosa dalam sampel tersebut akan semakin berkurang seiring berjalannya waktu .

Berapa Cepat Penurunan Kadar Gula Darah Terjadi?

Penelitian menunjukkan bahwa penurunan kadar glukosa dalam sampel darah yang didiamkan di suhu ruang dapat terjadi sangat cepat dan signifikan:

Jenis Sampel	Waktu Penundaan	Rata-rata Penurunan Kadar Glukosa	Tingkat Signifikansi
Sampel Serum (tabung biasa tanpa pengawet)	1 jam	Sekitar 0.06% - 0.10% dari kadar awal	Sangat bermakna (p ≤ 0,05)
Sampel Serum (tabung biasa tanpa pengawet)	2 jam	Sekitar 0.08% - 0.14% dari kadar awal	Sangat bermakna (p ≤ 0,05)
Sampel Plasma NaF (dengan pengawet)	2 jam	Stabil (penurunan tidak bermakna secara statistik)	Tidak bermakna

Sumber data di atas menunjukkan bahwa dalam sampel serum (tabung tanpa pengawet), kadar glukosa sudah mulai turun secara signifikan hanya dalam waktu 1 jam setelah pengambilan darah . Sementara itu, sampel yang menggunakan tabung khusus dengan Natrium Fluorida (NaF) dapat mempertahankan stabilitas glukosa hingga lebih dari 2 jam .

Dampak Klinis Penurunan Gula Darah pada Sampel yang Didiamkan

Penurunan kadar glukosa dalam sampel darah yang didiamkan terlalu lama dapat menyebabkan kesalahan diagnosis (misdiagnosis) yang fatal, terutama pada pasien diabetes atau pradiabetes . Berikut adalah beberapa konsekuensinya:

1. Under-diagnosis Diabetes

Seorang pasien dengan kadar gula darah puasa sebenarnya 130 mg/dL (memenuhi kriteria diabetes) dapat menunjukkan hasil 110 mg/dL (masih dalam tahap pradiabetes atau normal) jika sampel darahnya didiamkan terlalu lama sebelum diperiksa. Pasien ini bisa kehilangan kesempatan untuk mendapatkan pengobatan dini.

2. Evaluasi Terapi yang Keliru

Pada pasien diabetes yang sedang menjalani pengobatan, kadar gula darah yang rendah palsu dapat membuat dokter salah mengira bahwa terapi yang diberikan "terlalu efektif" atau menyebabkan hipoglikemia, padahal sebenarnya kadar gula pasien masih tinggi . Hal ini dapat menyebabkan pengurangan dosis obat yang justru tidak tepat.

3. Hipoglikemia Semu (Pseudohypoglycemia)

Seseorang yang mengeluhkan gejala hipoglikemia (lemas, gemetar, pusing) tetapi memiliki hasil lab yang normal atau rendah palsu bisa diabaikan kondisinya .

Cara Laboratorium Mencegah Penurunan Kadar Gula Darah

Untuk menjawab tantangan "kenapa pemeriksaan gula darah jika didiamkan lama nilainya makin berkurang" , laboratorium klinik modern menggunakan beberapa strategi standar:

1. Penggunaan Tabung Natrium Fluorida (NaF)

Natrium Fluorida (NaF) adalah zat inhibitor glikolisis (penghambat pemecahan glukosa) yang bekerja dengan cara menghambat kerja enzim enolase dalam jalur metabolisme glukosa . Ketika enzim enolase terhambat, sel darah merah tidak dapat melanjutkan proses pemecahan glukosa, sehingga kadar glukosa dalam sampel menjadi stabil .

Data tentang Efektivitas NaF:

• Dalam sampel serum (tanpa NaF), penurunan kadar glukosa sudah bermakna secara statistik setelah 1 jam (p ≤ 0,05).
• Dalam sampel plasma NaF, penurunan kadar glukosa baru terlihat bermakna setelah 2 jam, dan itupun dalam jumlah yang sangat kecil .
• Kombinasi NaF dengan Kalium Oksalat (antikoagulan) dapat menjaga stabilitas glukosa hingga 3 hari jika disimpan pada suhu yang tepat .

2. Pemisahan Segera Plasma atau Serum (Sentrifugasi Cepat)

Idealnya, sampel darah harus segera disentrifugasi (diputar) untuk memisahkan plasma/serum dari sel darah merah dalam waktu 15-30 menit setelah pengambilan . Pemisahan ini menghentikan kontak antara sel darah merah (yang masih aktif) dengan plasma yang mengandung glukosa, sehingga proses glikolisis dapat dihentikan.

3. Penggunaan Tabung dengan Gel Separator (Tabung SST)

Beberapa tabung pengumpul darah modern dilengkapi dengan gel pemisah (barrier gel) yang secara otomatis akan berada di antara sel darah merah dan serum setelah proses sentrifugasi. Hal ini mencegah kontak antara sel dan serum, sehingga glukosa tetap stabil lebih lama.

4. Pemeriksaan Segera (Point of Care Testing / POCT)

Prinsip terbaik dalam pemeriksaan gula darah adalah segera diperiksa setelah pengambilan. Banyak fasilitas kesehatan sekarang menggunakan alat glukometer (POCT) yang memberikan hasil instan dari darah kapiler (ujung jari) atau darah vena segar, sehingga risiko penurunan akibat penundaan dapat dihilangkan sama sekali.

Apa yang Harus Anda Lakukan Sebagai Pasien?

Jika Anda akan menjalani pemeriksaan gula darah (terutama gula darah puasa, gula darah 2 jam setelah makan, atau tes toleransi glukosa oral/TTGO), perhatikan hal-hal berikut :

1. Puasa yang Tepat:

   • Untuk pemeriksaan gula darah puasa: puasa minimal 8-10 jam (hanya boleh minum air putih) .
   • Jangan berpuasa lebih dari 16 jam karena dapat menyebabkan hasil yang bias.

2. Segera Periksa Sampel Darah Anda:

   • Pastikan laboratorium atau fasilitas kesehatan tempat Anda memeriksa segera memproses sampel darah Anda setelah pengambilan.
   • Tanyakan kepada petugas: "Apakah sampel darah saya akan segera diperiksa atau disimpan dulu?"

3. Tanyakan Jenis Tabung yang Digunakan:

   • Untuk pemeriksaan gula darah, pastikan laboratorium menggunakan tabung Natrium Fluorida (NaF) atau tabung dengan gel separator, bukan tabung serum biasa .

4. Pilih Fasilitas yang Terakreditasi:

   • Pilih laboratorium yang memiliki standar operasional prosedur (SOP) yang jelas dan telah terakreditasi oleh Kementerian Kesehatan atau lembaga terkait, sehingga Anda dapat yakin bahwa sampel darah Anda diproses dengan benar.

Kesimpulan

Kenapa pemeriksaan gula darah jika didiamkan lama nilainya makin berkurang? Jawabannya adalah karena proses glikolisis—sel darah merah dalam sampel darah terus mengkonsumsi glukosa sebagai sumber energi setelah darah diambil dari tubuh. Penurunan kadar glukosa ini dapat terjadi sangat cepat (dalam hitungan 1-2 jam) dan signifikan secara statistik, yang berpotensi menyebabkan kesalahan diagnosis dan terapi yang tidak tepat .

Untuk mencegah hal ini, laboratorium menggunakan tabung khusus dengan Natrium Fluorida (NaF) sebagai inhibitor glikolisis serta melakukan sentrifugasi segera setelah pengambilan sampel . Sebagai pasien, Anda dapat memastikan hasil pemeriksaan gula darah Anda akurat dengan memilih laboratorium yang terpercaya dan memastikan sampel darah Anda diproses segera.

Dengan memahami mekanisme ini, Anda sekarang tidak hanya tahu kenapa pemeriksaan gula darah jika didiamkan lama nilainya makin berkurang, tetapi juga bagaimana cara mencegahnya demi mendapatkan hasil pemeriksaan yang akurat dan dapat diandalkan.

Follow Media Sosial Infolabmed.com melalui chanel Telegram [Link : https://t.me/infolabmedcom], Facebook [Link : https://www.facebook.com/infolabmed/], Twitter/X [Link : https://x.com/infolabmed]. Berikan DONASI terbaikmu untuk perkembangan website infolabmed.com melalui Donasi via DANA [Link : https://link.dana.id/minta?full_url=https://qr.dana.id/v1/281012012020092524655592].