The MLS Essentials: Classifying Streptococcus Species at a Glance – Klasifikasi, Morfologi, dan Uji Diagnostik
INFOLABMED.COM – Streptococcus sering dianggap sebagai saudara kembar yang mirip secara taksonomi. Tampilan mikroskopis mereka hampir identik (kokus gram positif berantai), tetapi profil klinis dan terapi dapat berbeda drastis. Memahami The MLS Essentials: Classifying Streptococcus Species at a Glance adalah pondasi utama dalam diagnosis laboratorium.
Berikut adalah "trik cheat sheet" untuk membedakan spesies streptokokus patogen utama pada manusia.
Dasar Klasifikasi: Tiga Pilar
1. Pola Hemolisis pada Blood Agar
Ini adalah langkah pertama paling mudah untuk mempersempit diagnosis. Amati zona di sekitar koloni pada media agar darah domba :
- Alpha hemolysis (α): Zona kehijauan di sekitar koloni (reduksi parsial hemoglobin). Contoh: Streptococcus pneumoniae dan Viridans group streptococci.
- Beta hemolysis (β): Zona bening/jernih di sekitar koloni (lisis sempurna sel darah merah). Contoh: Streptococcus pyogenes (Grup A) dan Streptococcus agalactiae (Grup B).
- Gamma hemolysis (γ): Tidak ada zona perubahan (non-hemolytic). Contoh: Enterococcus faecalis (dahulu dikelompokkan di sini).
2. Skema Klasifikasi Lancefield (Antigen Karbohidrat Dinding Sel)
Ini adalah "SID" (Sistem Identifikasi Dinding) untuk membedakan spesies beta-hemolitik:
| Grup Lancefield | Spesies Utama | Penyakit Signifikan |
|---|---|---|
| Grup A | S. pyogenes | Faringitis, demam rematik, impetigo, necrotizing fasciitis |
| Grup B | S. agalactiae | Sepsis dan meningitis neonatus, infeksi pada ibu hamil dan lansia |
| Grup C & G | S. dysgalactiae, S. equi | Infeksi zoonosis (jarang), faringitis mirip Grup A |
| Grup D (Enterococcus) | E. faecalis, E. faecium | Infeksi saluran kemih, endokarditis, bakteremia (resisten vankomisin) |
| Grup D (Non-enterococcus) | S. bovis | Bakteremia terkait neoplasma kolon |
3. Uji Spesifik untuk Karakterisasi Akhir
Setelah Anda mengetahui kelompok Lancefield, konfirmasi dengan uji spesifik berikut:
- Optochin Sensitivity Test: S. pneumoniae sensitif (zona hambat ≥14 mm). Viridans streptococci resisten .
- Bile Solubility: S. pneumoniae positif (larut dalam garam empedu). Viridans tidak.
- Bacitracin Sensitivity: S. pyogenes (Grup A) sensitif. S. agalactiae (Grup B) resisten.
- CAMP Test (Christie-Atkins-Munch-Peterson): S. agalactiae (Grup B) menunjukkan zona hemolisis yang diperkuat (bentuk “kepala panah”) .
- PYR (Pyrrolidonyl Arylamidase) Test: S. pyogenes (Grup A) dan Enterococcus positif.
- SXT (Trimethoprim-sulfamethoxazole) Sensitivity: S. agalactiae (Grup B) resisten; S. pyogenes sensitif.
Klasifikasi Cepat Streptococcus (Cheat Sheet Diagnostik)
Berikut adalah panduan "The MLS Essentials: Classifying Streptococcus Species at a Glance" yang mudah diingat:
| Jika melihat: | Curiga: | Lakukan Uji: | Ciri Hasil Positif |
|---|---|---|---|
| Beta hemolisis + Grup A | S. pyogenes | Bacitracin | Zona hambat di sekitar disk bacitracin |
| Beta hemolisis + Grup B | S. agalactiae | CAMP | Zona hemolisis diperkuat berbentuk panah |
| Beta hemolisis + D (+) | Enterococcus | PYR | Warna merah setelah penambahan reagen |
| Alpha hemolisis + Optochin S | S. pneumoniae | Bile solubility | Koloni larut / keruh menjadi jernih |
| Alpha hemolisis + Optochin R | Viridans group | Lancefield | Biasanya tidak tergolong (bisa negatif) |
| Gamma hemolisis (+, katalase negatif) | Enterococcus sp. | PYR atau Bile Esculin | Warna hitam pada Bile Esculin |
Penutup: Bedakan Sejak Dini
Klasifikasi streptococcus tidak sulit jika Anda tahu urutan pilar utamanya:
- Lihat dulu apakah dia Alpha, Beta, atau Gamma.
- Jika Beta, tentukan Grup Lancefield (A, B, D).
- Jika Alpha (Oval, bulat), uji sensitivitas Optochin.
The MLS Essentials: Classifying Streptococcus Species at a Glance adalah panduan klasifikasi cepat: "Streptococcus jenis apa ini?" yang wajib dikuasai oleh mahasiswa laboratorium kesehatan.
Tetap ikuti perkembangan terbaru seputar dunia laboratorium medis hanya di Infolabmed. Follow Media Sosial Infolabmed.com melalui chanel Telegram [Link : https://t.me/infolabmedcom], Facebook [Link : https://www.facebook.com/infolabmed/], Twitter/X [Link : https://x.com/infolabmed]. Berikan DONASI terbaikmu untuk perkembangan website infolabmed.com melalui Donasi via DANA https://link.dana.id/minta?full_url=https://qr.dana.id/v1/281012012020092524655592.
Post a Comment