Skandal Lotere Kode Pos: Pasien Obesitas Nhs Inggris Dihambat Akses Ke 'King Kong' Obat Penurun Berat Badan Mounjaro!

Table of Contents

INFOLABMED.COM - Akses pasien terhadap obat penurun berat badan terbaru di NHS Inggris secara tidak adil dibatasi karena adanya "lotere kode pos" dalam sistem perawatan.

Pedoman nasional menyarankan dokter umum untuk meresepkan Mounjaro kepada individu dengan indeks massa tubuh (IMT) di atas 40 serta memiliki empat atau lebih kondisi terkait berat badan seperti tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau diabetes tipe 2.

Namun, beberapa badan perawatan terpadu (Integrated Care Boards/ICB) yang bertanggung jawab atas alokasi dana layanan kesehatan di wilayah mereka, justru memberlakukan kriteria yang lebih ketat demi menekan biaya.

Akibatnya, banyak pasien kehilangan kesempatan untuk mendapatkan obat penting yang seharusnya bisa mereka akses dengan biaya resep NHS biasa, seandainya mereka tinggal di wilayah lain.

Sebagai alternatif, mereka terpaksa tidak mendapatkan pengobatan sama sekali atau harus mengeluarkan biaya sekitar £200 setiap bulan untuk membelinya secara pribadi.

Penelitian menunjukkan bahwa Mounjaro, yang dijuluki sebagai "King Kong" di antara obat penurun berat badan, mampu meningkatkan kesehatan pasien dan membantu mereka menurunkan hingga seperlima berat badan dalam waktu sedikit lebih dari setahun.

Disparitas Akses dan Kriteria yang Beragam

Data yang diperoleh The Pharmacist melalui Undang-Undang Kebebasan Informasi mengungkapkan adanya perbedaan dalam kebijakan ICB.

Beberapa ICB mengecualikan pasien dengan kondisi kesehatan mental yang tidak stabil.

ICB lainnya memprioritaskan individu dari daerah kurang mampu.

Satu ICB bahkan berencana mensyaratkan pasien untuk menjalani upaya penurunan berat badan yang didukung sebelum resep obat dikeluarkan.

Menteri Kesehatan Wes Streeting menyebut Mounjaro sebagai "pengubah permainan" ketika dokter umum diizinkan meresepkannya untuk obesitas pada bulan Juni tahun lalu.

Namun, banyak praktik dokter yang masih belum memulai program tersebut.

Diperkirakan 2,4 juta orang di Inggris sedang menggunakan obat penurun berat badan.

Namun, penjatahan ketat oleh NHS mengakibatkan sebagian besar dari mereka terpaksa membelinya secara privat.

NHS Inggris telah mengimplementasikan peluncuran bertahap injeksi mingguan ini selama 12 tahun.

Hanya 220.000 pasien yang diprioritaskan dalam tiga tahun pertama.

Kohort pasien berikutnya diharapkan dapat mengakses obat ini dengan IMT yang lebih rendah dan kondisi terkait berat badan yang lebih sedikit.

Contoh Kriteria Pengecualian di Berbagai ICB

• Layanan manajemen berat badan perawatan primer di Humber dan North Yorkshire ICB memiliki daftar kriteria pengecualian.

  Ini termasuk pasien dengan penyakit mental tidak stabil.

  Pasien dengan gangguan makan yang terdiagnosis juga dikecualikan.

  Serta, mereka yang telah menjalani operasi bariatrik dalam 12 bulan terakhir tidak memenuhi syarat.

• Di Lancashire dan South Cumbria ICB, hanya pasien yang tinggal di salah satu daerah paling kurang mampu yang memenuhi syarat untuk Mounjaro.

• NHS South Yorkshire ICB menyatakan bahwa mereka mengikuti pedoman nasional untuk kohort pasien pertama yang memenuhi syarat.

  Namun, bagi kohort berikutnya, pasien akan diminta untuk telah menyelesaikan upaya penurunan berat badan yang didukung dalam 24 bulan terakhir sebelum pertimbangan obat penurun berat badan.

• Greater Manchester ICB telah menerapkan "prioritisasi lokal" dalam kohort pertama.

  Mereka membagi kohort tersebut menjadi tiga sub-kohort untuk memprioritaskan pasien dengan kebutuhan klinis tertinggi.

Disparitas Pengeluaran Nasional untuk Mounjaro

Analisis The Pharmacist juga mengidentifikasi perbedaan yang jelas dalam pengeluaran NHS untuk Mounjaro di seluruh negeri.

Wilayah yang kurang mampu menunjukkan pengeluaran tertinggi.

ICB North East dan North Cumbria menghabiskan £16,8 juta untuk obat ini dari April hingga November tahun lalu, jumlah yang lebih tinggi dari ICB lainnya.

Sementara itu, Dorset ICB hanya mengeluarkan £1,1 juta.

Secara nasional, pengeluaran NHS untuk obat ini telah meningkat hingga 200 persen sejak dokter umum pertama kali dapat meresepkannya delapan bulan lalu.

Namun, ICB North East dan North Cumbria melihat pengeluarannya hampir meningkat tiga kali lipat dari Juni hingga September 2023.

Sebagian besar ICB, termasuk yang berbelanja paling sedikit, juga mengalami tren kenaikan selama 12 bulan terakhir.

Profesor Azeem Majeed, kepala departemen perawatan primer dan kesehatan masyarakat di Imperial College London, menjelaskan fenomena ini.

Area yang paling banyak mengeluarkan biaya untuk Mounjaro memiliki tingkat obesitas, diabetes tipe 2, dan deprivasi sosial-ekonomi tertinggi di Inggris.

Ini berarti ada populasi yang lebih besar yang memenuhi kriteria kelayakan yang ditetapkan oleh National Institute for Health and Care Excellence.

Kontrak Dokter Umum Baru dan Kritik yang Muncul

Kontrak dokter umum yang baru, yang mulai berlaku April, akan memberikan bonus hingga £25 juta kepada dokter keluarga.

Bonus ini diberikan jika mereka meresepkan suntikan penurun berat badan kepada pasien obesitas terparah mereka dan merujuk pasien lain ke kelas manajemen berat badan.

Namun, Dr. Katie Bramall, ketua komite dokter umum British Medical Association, menyatakan keprihatinannya.

Menurutnya, proposal ini tidak akan mengatasi kesenjangan antara mereka yang mampu membayar dan mereka yang tertinggal, tidak mampu membayar perawatan pribadi yang didanai sendiri.