Wabah Campak Mengerikan Di As: Ribuan Kasus Melanda, Mengungkap Ancaman Dan Pentingnya Vaksinasi

Table of Contents

INFOLABMED.COM - Amerika Serikat kini berada dalam cengkeraman krisis kesehatan yang mengkhawatirkan.

Lebih dari 1.100 kasus campak telah tercatat sepanjang tahun ini, sebuah data yang dirilis oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS.

Angka ini menandai tonggak sejarah yang mengganggu, membuat banyak profesional kesehatan masyarakat bersiap menghadapi skenario terburuk.

Campak bukanlah penyakit ringan.

Menurut CDC, satu dari setiap 1.000 anak yang terinfeksi campak berisiko tinggi mengalami ensefalitis, yaitu pembengkakan otak yang berbahaya.

Lebih mengerikan lagi, hingga tiga dari setiap 1.000 anak yang terinfeksi dapat meninggal dunia akibat komplikasi serius ini.

AS tengah menuju rekor baru kasus campak.

Dengan 1.136 kasus yang dilaporkan hanya dalam delapan minggu pertama tahun ini hingga 26 Februari, jumlahnya sudah enam kali lipat dari angka tipikal untuk satu tahun penuh.

Pusat Inovasi Respons Wabah dari Universitas Johns Hopkins bahkan mencatat total kasus tahunan yang lebih tinggi daripada data CDC.

Dr. William Schaffner, seorang ahli penyakit menular dari Vanderbilt University Medical Center, menggambarkan tren kasus campak saat ini sebagai "mengecewakan, menyedihkan, dan mengancam."

Situasi ini sangat disayangkan mengingat adanya vaksin yang aman dan sangat efektif untuk melindungi dari infeksi campak serta komplikasinya.

"Campak adalah infeksi yang ganas, dan kita seharusnya mencegahnya," kata Dr. Schaffner.

"Penyakit ini dapat menyerang anak sehat mana pun dengan dampak yang paling parah."

Ironisnya, mayoritas kasus campak yang dilaporkan di AS tahun ini—sekitar 96%—terjadi pada individu yang belum divaksinasi dengan vaksin MMR (campak-gondong-rubella) atau belum menerima kedua dosis yang direkomendasikan.

Lebih dari 80% kasus terjadi pada anak-anak dan remaja, dengan sekitar satu dari empat kasus menimpa anak-anak di bawah usia lima tahun.

Tahun lalu, AS melaporkan hampir 2.300 kasus campak, angka tertinggi dalam satu tahun sejak 1991, dan jauh melebihi jumlah kasus sejak campak dinyatakan tereliminasi pada tahun 2000.

Tiga orang meninggal dunia akibat campak tahun lalu: dua anak di Texas dan satu orang dewasa di New Mexico, ketiganya belum divaksinasi.

"Angka itu berada dalam kisaran satu hingga tiga kematian per 1.000 kasus," jelas Dr. Paul Offit, seorang dokter penyakit menular dan direktur Pusat Edukasi Vaksin di Rumah Sakit Anak Philadelphia.

"Jadi, apakah kita bisa mengharapkan kematian lain? Ya, saya pikir kita sudah sampai pada titik di mana kita bisa mengharapkan kematian lain."

Ia menambahkan, "Dan itu tidak masuk akal."

"Ketika semakin banyak orang memilih untuk tidak memvaksinasi anak-anak mereka, Anda akan melihat lebih banyak penyakit, lebih banyak penderitaan, lebih banyak rawat inap, dan lebih banyak kematian," tegas Dr. Offit.

"Anak-anak meninggal karena penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin karena orang tua mereka memilih untuk tidak memvaksinasi mereka, dan mereka memilih untuk tidak memvaksinasi karena mereka lebih takut pada vaksin daripada takut pada penyakit."

Lebih dari separuh negara bagian AS telah melaporkan kasus campak tahun ini, dan setidaknya ada tiga wabah besar yang terus berkembang di seluruh negeri.

Wabah Campak Menyebar di Berbagai Wilayah AS

1. Wabah di Carolina Selatan: Pusat Epidemi dengan Tingkat Vaksinasi Rendah

Sebuah wabah campak yang memecahkan rekor di wilayah pedalaman Carolina Selatan telah menyebabkan setidaknya 985 kasus sejak dimulai pada Oktober.

Wabah ini berpusat di Spartanburg County, di mana tingkat vaksinasi sangat rendah.

Sejalan dengan tren nasional yang lebih luas, hampir semua kasus campak di Carolina Selatan—lebih dari 93%—terjadi pada orang yang belum divaksinasi dengan vaksin MMR.

Meskipun tidak ada kematian yang dilaporkan, negara bagian ini telah melaporkan komplikasi parah akibat campak, termasuk pneumonia dan ensefalitis, yang dapat menyebabkan pasien tuli atau mengalami disabilitas intelektual permanen.

Beberapa wanita hamil juga memerlukan pengobatan imunoglobulin setelah terpapar untuk membantu melindungi dari risiko komplikasi yang tinggi.

Sebagai respons, Carolina Selatan berhasil mengelola hampir 17.000 vaksin MMR pada Januari, termasuk melalui unit kesehatan bergerak.

"Ini adalah komplikasi yang kami harap dapat dicegah, dan meningkatkan cakupan vaksinasi melindungi mereka yang tidak dapat divaksinasi, seperti bayi kecil, wanita hamil, dan mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah," kata Epidemiolog Negara Bagian Carolina Selatan, Dr. Linda Bell.

Prisma Health, sebuah sistem perawatan kesehatan besar di Carolina Selatan, bahkan menerapkan kebijakan baru yang mewajibkan penggunaan masker bagi pasien dan pengunjung di unit gawat darurat serta unit persalinan.

Langkah-langkah ini bertujuan untuk "mengurangi risiko penularan dan memastikan lingkungan yang aman bagi pasien, pengunjung, dan anggota tim."

Kabar baiknya, kasus campak baru mulai melambat di Carolina Selatan dalam beberapa minggu terakhir.

Kurang dari dua lusin kasus dilaporkan minggu lalu, turun drastis dari hampir 250 kasus yang dilaporkan dalam satu minggu di puncak wabah pada pertengahan Januari.

Tren penurunan ini terjadi sedikit lebih awal dari perkiraan awal, berkat upaya dasar kesehatan masyarakat yang cepat mengidentifikasi kasus dan potensi paparan, serta mendorong panduan karantina.

"Sejak awal wabah, mengendalikan penyebaran campak dan melindungi orang dari penyakit telah menjadi tujuan utama kami, dan saya tidak ingin siapa pun melewatkan hal itu.

Itu adalah prioritas kami," tegas Dr. Bell.

Peningkatan cakupan vaksinasi juga turut membantu.

Departemen kesehatan negara bagian mengelola hampir 17.000 vaksin MMR pada Januari, menjadikannya salah satu bulan paling sukses untuk vaksinasi dalam beberapa tahun.

Namun, pekerjaan lebih lanjut masih diperlukan, termasuk peningkatan cakupan vaksinasi yang lebih tinggi lagi.

"Ini belum berakhir.

Belum mendekati berakhir," kata Dr. Bell.

"Kantong-kantong orang yang kurang divaksinasi inilah yang tetap rentan.

Kerentanan yang berkelanjutan di populasi kita dapat terus memicu penyebaran."

Departemen kesehatan Carolina Selatan mengerahkan sekitar 90 staf untuk fokus pada wabah campak, sepertiga di antaranya berpusat pada pelacakan kontak.

Mereka juga akan menerima dukungan dari sekitar selusin epidemiolog tingkat awal dari CDC Foundation untuk meningkatkan kapasitas investigasi kasus, pelacakan kontak, dan manajemen data.

Bantuan dari tim lapangan CDC juga diminta untuk analisis epidemiologi.

"Sekarang kasus menurun, ada peluang untuk menggunakan data yang dikumpulkan oleh epidemiolog DPH untuk belajar dari respons ini dan terus bekerja menghentikan transmisi campak," jelas Dr. Bell.

"Ilmuwan CDC memiliki keahlian dan sumber daya untuk melakukan studi ini guna memajukan kesehatan masyarakat dan pemahaman kita tentang campak."

Namun, penyebaran campak yang signifikan dan berkelanjutan di bagian lain AS membuat negara ini berada pada lintasan yang mengkhawatirkan.

Beberapa negara bagian telah melaporkan kasus campak yang terkait dengan wabah Carolina Selatan, termasuk North Carolina, Washington, dan California.

North Carolina sendiri telah melaporkan 23 kasus campak sejak Desember, lebih dari lima kali lipat kasus total yang dialami negara bagian itu selama dekade terakhir.

2. Wabah Lain yang Terus Membesar

Wabah di sepanjang perbatasan Utah dan Arizona terus membara, dengan masing-masing negara bagian melaporkan ratusan kasus sejak musim panas.

Dan wabah yang lebih baru di sepanjang pantai barat daya Florida telah berkembang pesat selama sebulan terakhir.

Wabah campak di Florida berpusat di sekitar Ave Maria University, sebuah perguruan tinggi Katolik swasta di Collier County.

Setidaknya ada 83 kasus campak di county tersebut selama sebulan terakhir.

Awalnya, mayoritas kasus terjadi di kalangan mahasiswa universitas, namun universitas tersebut kini telah berhenti menyediakan pembaruan kasusnya sendiri.

Situs web universitas sekarang merujuk ke situs web departemen kesehatan Florida untuk jumlah kasus resmi, tetapi data negara bagian tidak memberikan detail tambahan tentang usia, status vaksinasi, atau informasi lain untuk membantu penduduk lokal memahami lingkup wabah.

Siapa yang Berisiko Terkena Campak dan Mengapa Ini Penting?

Meskipun sebagian besar kasus campak baru-baru ini terjadi pada anak-anak, para ahli menegaskan bahwa infeksi campak bisa sama berbahayanya bagi orang dewasa.

"Siapa pun yang rentan (karena tidak divaksinasi) dapat terinfeksi dan terkena campak," kata Dr. Schaffner.

"Semakin tua Anda ketika terjangkit infeksi campak, semakin besar kemungkinan penyakitnya parah, dan ini terutama berlaku untuk pneumonia."

Perbedaannya adalah bahwa keraguan terhadap vaksin telah meningkat seiring waktu, sehingga lebih banyak anak kecil yang berisiko, tambahnya.

"Campak adalah virus yang mengerikan," kata Dr. Schaffner.

Ia mendesak, "Bicaralah dengan dokter Anda sendiri—dokter yang merawat anak Anda setiap hari—mohon diskusikan hal ini dengan dokter tersebut dan dengarkan baik-baik."

"Saya bisa melakukan segalanya untuk mencoba meyakinkan orang tua dan membuat mereka nyaman dengan gagasan anak-anak mereka menerima vaksin campak dan vaksin lainnya, tetapi tolong bicaralah dengan dokter Anda sendiri."

Campak dinyatakan tereliminasi di AS pada tahun 2000, tetapi penyebaran yang berkelanjutan kini mengancam status tersebut.

Organisasi Kesehatan Pan Amerika akan bertemu pada bulan April untuk membuat keputusan formal.