Protokol Pemrosesan Spesimen M.TBC di Laboratorium: Dari Dekontaminasi hingga Kultur

Table of Contents

 

INFOLABMED.COM - Keakuratan hasil pemeriksaan laboratorium untuk Tuberkulosis (TB) sangat bergantung pada kualitas spesimen sejak awal pengambilan hingga tiba di laboratorium. 

Penyimpanan spesimen M.TBC yang tidak sesuai protokol dapat menyebabkan kematian bakteri, kontaminasi, atau penurunan jumlah kuman, sehingga berisiko menghasilkan hasil negatif palsu. 

Baca Juga: Panduan Lengkap Pengumpulan dan Preparasi Dahak untuk Pewarnaan BTA Akurat di Indonesia

Artikel ini membahas pedoman teknis penyimpanan berbagai jenis spesimen untuk pemeriksaan Mycobacterium tuberculosis.

Mengapa Penyimpanan Spesimen M.TBC Sangat Kritis?

Mycobacterium tuberculosis adalah bakteri yang tumbuh lambat dan sensitif terhadap lingkungan. Penyimpanan yang salah dapat:

1. Mengurangi Viabilitas: Bakteri mati atau tidak dapat lagi dikultur.
2. Meningkatkan Kontaminasi: Spesimen terkontaminasi mikroorganisme lain menyulitkan interpretasi hasil.
3. Mengganggu Hasil Tes Molekuler: Kualitas DNA/RNA bakteri menurun, mempengaruhi akurasi tes seperti PCR atau Xpert MTB/RIF.

Jenis Spesimen dan Protokol Penyimpanannya

Berikut adalah panduan umum berdasarkan jenis spesimen:

1. Spesimen Dahak (Paling Umum)

• Suhu Penyimpanan: Jika pemeriksaan tidak dapat dilakukan segera, simpan di lemari es (2-8°C).
• Durasi Penyimpanan:
  • Untuk Kultur: Maksimal 7 hari pada suhu 2-8°C.
  • Untuk Pemeriksaan Mikroskopis (BTA): Dapat bertahan lebih lama, tetapi tetap disarankan ≤ 7 hari untuk hasil optimal.
  • Untuk Tes Molekuler (Xpert MTB/RIF, PCR): Sangat disarankan segera diperiksa. Jika harus disimpan, ikuti reagen kit (umumnya stabil beberapa hari pada 2-8°C).
• Catatan: Hindari pembekuan dahak langsung jika akan dikultur, karena dapat merusak viabilitas bakteri.

2. Spesimen Cairan Tubuh (CSF, Cairan Pleura, Ascites)

• Prioritas: Pemeriksaan harus segera dilakukan karena rendahnya jumlah bakteri.
• Penyimpanan: Jika tertunda, simpan pada suhu 2-8°C.
• Durasi: Tidak lebih dari 24-48 jam untuk kultur. Untuk PCR, lihat instruksi kit.
• Volume Cukup: Pastikan volume memadai (minimal 1 mL untuk CSF, 5-10 mL untuk cairan pleura).

3. Spesimen Jaringan (Biopsi)

• Kondisi Ideal: Segera tempatkan dalam media transport khusus (seperti media untuk kultur) atau saline steril.
• Penyimpanan: Simpan di 2-8°C.
• Alternatif: Dapat dibekukan pada -70°C jika penyimpanan jangka panjang diperlukan untuk penelitian, tetapi tidak untuk kultur rutin.

4. Spesimen Darah (untuk Kultur Darah Mycobacterial)

• Harus langsung dimasukkan ke dalam botol kultur darah khusus mycobacteria.
• Jangan disimpan di lemari es biasa sebelum inokulasi. Inkubasi sesuai dengan sistem alat yang digunakan.

Prinsip Umum dan Tips Penting

1. Labeling yang Benar: Tulis identitas pasien, jenis spesimen, dan tanggal/waktu pengambilan dengan jelas.
2. Media Transport: Gunakan media transport yang steril dan sesuai. Untuk penyimpanan lebih dari 24 jam, pertimbangkan media dengan bahan pengawet (seperti CPC/Saline untuk molekuler).
3. Hindari Fluktuasi Suhu: Jaga rantai dingin tetap stabil selama transportasi.
4. Durasi = Semakin Cepat Semakin Baik: Prinsip "the sooner, the better" mutlak berlaku. Selalu usahakan pemeriksaan segera.
5. Dokumentasi: Catat waktu pengambilan, waktu penerimaan, dan kondisi spesimen di laboratorium.

Baca Juga: Penyebab False Negative BTA: Deteksi Tepat & Solusi Efektif di Indonesia

Protokol penyimpanan spesimen M.TBC yang ketat dan benar merupakan pilar pertama dalam diagnosis TB yang akurat. 

Pemahaman terhadap jenis spesimen, suhu, dan durasi penyimpanan yang tepat oleh petugas kesehatan dan laboratorium sangat penting untuk menekan angka kesalahan diagnosis, mendukung program pengobatan tepat waktu, dan akhirnya mengendalikan penularan Tuberkulosis.

---

Follow Media Sosial Infolabmed.com untuk update informasi laboratorium medis terbaru melalui chanel Telegram ikuti di sini, Facebook di sini, dan Twitter/X di sini. Dukung pengembangan konten edukasi kesehatan dengan memberikan Donasi terbaikmu via DANA ini.

---