HBsAg Positif, ATLM Harus Lakukan Apa? Protokol Standar di Laboratorium Klinis

Table of Contents

 

INFOLABMED.COM - Hasil pemeriksaan HBsAg (Hepatitis B Surface Antigen) yang positif atau reaktif adalah temuan yang memiliki implikasi klinis serius bagi pasien. 

Bagi seorang Ahli Teknologi Laboratorium Medik (ATLM), ini bukan sekadar angka di alat, tetapi sebuah tanggung jawab yang memerlukan tindakan tepat dan berprotokol. 

Baca Juga: HBsAg Reaktif: Arti, Penyebab, dan Langkah Selanjutnya yang Harus Anda Tahu

Lalu, HBsAg positif, ATLM harus lakukan apa? Artikel ini akan membahas langkah-langkah standar operasional prosedur (SOP) yang wajib diikuti.

Memahami Signifikansi HBsAg Positif

Sebelum tindakan, pahami artinya: HBsAg positif mengindikasikan adanya antigen permukaan virus Hepatitis B dalam darah. 

Ini berarti orang tersebut sedang terinfeksi virus Hepatitis B, baik infeksi akut maupun kronis. Hasil ini merupakan pintu masuk diagnosis hepatitis B.

Protokol Tindakan ATLM Saat Mendapatkan Hasil HBsAg Positif

Berikut adalah alur tindakan yang harus dijalankan dengan cermat:

1. Verifikasi Awal dan Pengecekan Ulang

• Periksa Sampel: Pastikan tidak ada kesalahan sampel (nama, nomor ID), hemolisis berat, atau ikterus yang dapat mengganggu.
• Re-run/Re-test: Lakukan pengulangan tes (duplo) pada sampel yang sama dengan reagen yang sama, sesuai SOP laboratorium. Ini untuk menghilangkan kemungkinan kesalahan teknis atau pseudo-positivity.

2. Konfirmasi dengan Uji Netralisasi (Uji Konfirmatori)

• Langkah Wajib untuk Hasil Reaktif. Jika hasil re-run tetap reaktif, sampel harus menjalani uji konfirmasi dengan metode Netralisasi.
• Prinsip: Serum sampel dibagi dua, satu bagian dicampur dengan antibodi anti-HBs (netralisasi), bagian lain dengan buffer. Jika reaktivitas hilang atau berkurang signifikan pada bagian yang dinetralisasi, maka hasil positif dikonfirmasi. Jika tidak, hasil dinyatakan false positive.
• ATLM wajib menjalankan dan melaporkan hasil uji konfirmasi ini.

3. Pelaporan Hasil yang Jelas dan Tidak Ambigu

• Hindari Hanya Melaporkan "Positif". Laporan harus mencerminkan proses konfirmasi.
• Format Laporan yang Disarankan:
  • "HBsAg: Reaktif. Telah dikonfirmasi dengan uji netralisasi."
  • Atau "HBsAg: Positif (terkonfirmasi)."
• Jangan memberikan interpretasi klinis (seperti "Anda kena hepatitis") di lembar hasil. Itu wewenang dokter.

4. Komunikasi dan Kewaspadaan Universal

• Prioritas Keamanan: Sampel dengan HBsAg positif diperlakukan sebagai sampel biohazard tingkat tinggi. ATLM harus menerapkan kewaspadaan universal (universal precaution) secara ketat selama penanganan: menggunakan APD lengkap (sarung tangan, jas lab), hindari kecelakaan tusuk jarum, dan dekontaminasi permukaan kerja.
• Komunikasi ke Dokter/Pengirim: Untuk hasil yang sangat positif atau pada kasus-kasus tertentu (seperti ibu hamil), beberapa laboratorium memiliki protokol untuk memberi tahu dokter secara proaktif selain mengirimkan laporan rutin.

5. Pemeriksaan Lanjutan (Jika Termasuk dalam Panel atau Atas Permintaan Dokter) ATLM mungkin diminta untuk melakukan atau mempersiapkan pemeriksaan penunjang lebih lanjut untuk membedakan infeksi akut/kronis atau menilai infektivitas, seperti:

• HBeAg dan Anti-HBe
• Anti-HBc (IgM dan Total)
• DNA Virus Hepatitis B (HBV-DNA) – Tes molekuler untuk beban virus.

6. Dokumentasi dan Pencatatan yang Akurat

• Catat semua langkah: hasil awal, re-run, hasil uji netralisasi, tanggal, waktu, dan inisial pemeriksa.
• Pastikan semua data tersimpan rapi untuk keperluan audit atau pelacakan (traceability).

Hal yang Tidak Boleh Dilakukan ATLM

• Tidak boleh menyampaikan hasil langsung ke pasien tanpa koordinasi dengan dokter klinis. Penyampaian hasil sensitif membutuhkan konseling yang tepat.
• Tidak boleh mengabaikan atau meremehkan temuan positif, sekalipun pasien terlihat sehat.
• Tidak boleh melanggar prinsip kerahasiaan (konfidensialitas) hasil pasien.

Jadi, HBsAg positif, ATLM harus lakukan apa? Jawabannya adalah menjalankan protokol berlapis yang berpusat pada akurasi dan keamanan: mulai dari verifikasi, konfirmasi wajib dengan uji netralisasi, pelaporan yang jelas, hingga penerapan kewaspadaan universal. 

Baca Juga: Pentingnya Pemeriksaan HBsAg dan Anti-HBs dalam Menilai Status Hepatitis B

Peran ATLM sangat kritis dalam memastikan hasil yang valid, yang menjadi dasar diagnosis dan penanganan klinis yang tepat bagi pasien. 

Tindakan yang profesional dan sesuai SOP melindungi pasien, diri sendiri, dan memberikan kontribusi vital dalam rantai pelayanan kesehatan.

---

Follow Media Sosial Infolabmed.com melalui chanel Telegram (https://t.me/infolabmedcom), Facebook (https://www.facebook.com/infolabmed/), Twitter/X (https://x.com/infolabmed). Berikan DONASI terbaikmu untuk perkembangan website infolabmed.com melalui Donasi via DANA (https://link.dana.id/minta?full_url=https://qr.dana.id/v1/281012012020092524655592).