MCH dan MCV Rendah: Penanda Anemia Mikrositik Hipokrom dan Penyebabnya

Table of Contents

 

INFOLABMED.COM - Dalam interpretasi hasil pemeriksaan darah lengkap (Complete Blood Count/CBC), kombinasi hasil MCH dan MCV rendah merupakan petunjuk diagnostik yang sangat penting. 

Kondisi ini mengarah pada satu klasifikasi anemia yang spesifik, yaitu anemia mikrositik hipokrom. 

Baca Juga: Anemia Mikrositik Hipokrom: Penyebab, Gejala, dan Penanganan Efektif

Memahami arti di balik temuan ini adalah langkah pertama yang krusial untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Apa Arti MCH dan MCV Rendah?

Sebelum membahas lebih jauh, mari kita ingat kembali definisinya:

• MCV (Mean Corpuscular Volume) adalah rata-rata volume sel darah merah. MCV rendah (< 80 fL) berarti sel darah merah lebih kecil dari ukuran normal, suatu kondisi yang disebut mikrositik.
• MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) adalah rata-rata jumlah hemoglobin per sel darah merah. MCH rendah (< 27 pg) berarti setiap sel darah merah mengandung hemoglobin yang lebih sedikit dari seharusnya, sehingga warnanya lebih pucat, suatu kondisi yang disebut hipokrom.

Ketika MCH dan MCV rendah muncul bersamaan, ini menggambarkan sel darah merah yang tidak hanya kecil tetapi juga pucat karena kekurangan hemoglobin. Inilah yang disebut dengan anemia mikrositik hipokrom.

Penyebab Utama MCH dan MCV Rendah

Beberapa kondisi medis dapat menyebabkan gambaran MCH dan MCV rendah:

1. Anemia Defisiensi Besi (Penyebab Paling Umum)

Ini adalah penyebab tersering dari gambaran MCH dan MCV rendah. Zat besi adalah komponen utama hemoglobin. Tanpa zat besi yang cukup, tubuh tidak dapat memproduksi hemoglobin dalam jumlah normal, menghasilkan sel darah merah yang kecil dan pucat.

• Penyebab: Perdarahan kronis (misalnya, menstruasi berat, wasir, tukak lambung), asupan zat besi yang kurang, atau gangguan penyerapan zat besi.

2. Thalassemia (Terutama Thalassemia Beta Minor)

Thalassemia adalah kelainan hemoglobin bawaan yang menyebabkan produksi rantai globin (penyusun hemoglobin) tidak normal. Hal ini mengakibatkan sel darah merah menjadi mikrositik dan hipokrom, bahkan seringkali tanpa disertai anemia yang berat.

• Pembeda dari Defisiensi Besi: Pada thalassemia, jumlah sel darah merah (RBC count) biasanya normal atau tinggi, sedangkan pada defisiensi besi, jumlahnya cenderung rendah.

3. Anemia Penyakit Kronis (Pada Beberapa Kasus)

Penyakit inflamasi atau infeksi jangka panjang (seperti rheumatoid arthritis, penyakit ginjal kronis, atau kanker) dapat mengganggu metabolisme zat besi, menyebabkan gambaran MCH dan MCV rendah yang ringan hingga sedang.

• Pembeda: Biasanya, MCV tidak seringendah pada anemia defisiensi besi (biasanya masih di atas 70 fL).

4. Sideroblastic Anemia

Kondisi yang jarang ini ditandai dengan kegagalan sumsum tulang untuk memasukkan zat besi ke dalam hemoglobin secara efektif, meskipun cadangan zat besi dalam tubuh cukup.

Pemeriksaan Penunjang untuk Menegakkan Diagnosis

Melihat hasil MCH dan MCV rendah saja tidak cukup. Dokter akan memerlukan pemeriksaan lanjutan untuk menemukan akar penyebabnya:

1. Apusan Darah Tepi: Akan menunjukkan sel darah merah yang kecil (mikrositik) dan area pucat yang membesar (hipokrom). Juga dapat melihat bentuk sel yang khas, seperti sel target (pada thalassemia).
2. Kadar Feritin: Merupakan indikator terbaik untuk cadangan zat besi tubuh. Rendah pada anemia defisiensi besi, tetapi normal atau tinggi pada anemia penyakit kronis dan thalassemia.
3. Kadar Zat Besi Serum dan TIBC (Total Iron Binding Capacity):
   • Defisiensi Besi: Zat Besi ↓, TIBC ↑
   • Anemia Penyakit Kronis: Zat Besi ↓, TIBC ↓ atau normal
4. Elektroforesis Hemoglobin: Pemeriksaan ini penting untuk mendiagnosis thalassemia dengan mengidentifikasi jenis hemoglobin yang abnormal.

Tabel Perbandingan Penyebab MCH dan MCV Rendah

Parameter	Anemia Defisiensi Besi	Thalassemia Minor	Anemia Penyakit Kronis
MCV	Rendah	Sangat Rendah	Rendah ringan-sedang
MCH	Rendah	Sangat Rendah	Rendah
RBC Count	Biasanya ↓	Normal atau ↑	Normal atau ↓
Feritin	↓	Normal / ↑	Normal / ↑
Zat Besi Serum	↓	Normal	↓
TIBC	↑	Normal	↓ / Normal

Temuan MCH dan MCV rendah dalam laporan CBC adalah sebuah tanda yang tidak boleh diabaikan. 

Kombinasi ini secara kuat mengarah pada diagnosis anemia mikrositik hipokrom, dengan penyebab tersering adalah defisiensi besi. 

Baca Juga: Tes Anemia: Jenis Pemeriksaan dan Ragam Jenis Anemia yang Perlu Anda Ketahui

Namun, penting untuk diingat bahwa thalassemia dan kondisi kronis lainnya juga dapat memberikan gambaran yang mirip. 

Oleh karena itu, interpretasi hasil MCH dan MCV rendah harus selalu disertai dengan pemeriksaan penunjang lebih lanjut dan dikorelasikan dengan kondisi klinis pasien untuk menentukan tata laksana yang tepat, apakah suplementasi besi, konseling genetik, atau penanganan penyakit dasarnya.

---

Follow Media Sosial Infolabmed.com melalui chanel Telegram di sini, Facebook di sini, dan Twitter/X di sini. Berikan DONASI terbaikmu untuk perkembangan website infolabmed.com melalui Donasi via DANA ini.

---