Kanker Paru pada Wanita: Kisah Mereka yang Tak Layak Screening

Table of Contents

Pada tahun 2024, Kara Goodwin merasakan sakit di lengan dan bahunya yang tak kunjung hilang. Ia awalnya didiagnosis menderita tendinitis bisep dan bahu beku. Dokter berpikir bahwa wanita asal Brooklyn, New York, yang dikenal sebagai pelari maraton, mengalami cedera akibat penggunaan berlebihan dari gaya hidupnya yang aktif.

Dua bulan kemudian, ketika rasa sakitnya tak membaik, Goodwin menjalani MRI. Hasilnya mengejutkan, “Mereka dapat dengan jelas melihat tumor raksasa yang menghancurkan tulang humerus saya dari dalam,” ujarnya. Goodwin, yang kini berusia 39 tahun, didiagnosis menderita kanker paru stadium 4 yang telah menyebar ke tulangnya. “Sangat mengejutkan sebagai seorang pelari maraton,” katanya. “Saya tidak memiliki riwayat keluarga dengan kanker,” tambahnya.

Kanker Paru: Penyakit yang Mengintai Tanpa Pandang Bulu

Kanker Goodwin, meskipun dapat diobati, tidak dapat disembuhkan. Pengobatan yang dijalaninya hanya akan mengendalikan kanker, tetapi pada akhirnya, kemungkinan besar akan berhenti bekerja. Menurut American Lung Association, kanker paru lebih mudah disembuhkan jika ditemukan pada stadium awal.

Bagi Goodwin, hal itu tidak mungkin terjadi karena screening kanker paru tidak direkomendasikan untuk orang seusianya, juga bagi mereka yang tidak pernah merokok. Pedoman saat ini, dari U.S. Preventive Services Task Force, menyatakan bahwa orang berusia 50 hingga 80 tahun yang merokok satu bungkus sehari selama 20 tahun dan masih merokok atau berhenti dalam 15 tahun terakhir harus melakukan pemindaian tahunan untuk screening kanker paru.

Pedoman Screening yang Ketinggalan?

Namun, menurut American Cancer Society, hingga 20% kasus kanker paru didiagnosis pada orang yang tidak pernah merokok atau menggunakan bentuk tembakau lainnya. Sebuah studi baru, yang diterbitkan pada Kamis di JAMA Network Open, menunjukkan bahwa pedoman saat ini melewatkan mayoritas kasus kanker paru.

Orang-orang masih berpikir bahwa kanker paru hanya menyerang pria lanjut usia dan perokok seumur hidup, meskipun penyakit ini menjadi lebih umum pada wanita yang lebih muda dan orang yang tidak pernah merokok. “Setiap hari, kami melihat pasien yang tidak pernah merokok, yang mungkin terpapar asap rokok pasif, mereka datang dengan kanker paru stadium lanjut, dan kemudian tidak dapat disembuhkan,” kata penulis utama studi, Dr. Ankit Bharat, direktur eksekutif Northwestern Medicine Canning Thoracic Institute di Chicago.

Siapa yang Terlewatkan dalam Screening?

Penelitian Bharat menemukan bahwa 65% pasien kanker paru di Northwestern tidak memenuhi syarat untuk screening berdasarkan pedoman saat ini. Wanita, orang Amerika keturunan Asia, dan bukan perokok yang didiagnosis menderita kanker paru lebih mungkin tidak memenuhi syarat untuk screening. Studi lain, yang diterbitkan pada Rabu di Journal of the American Medical Association, menemukan bahwa bahkan di antara orang yang memenuhi syarat untuk screening, kurang dari 20% yang mendapatkan pemeriksaan terbaru.

Menurut ACS, kanker paru adalah kanker paling mematikan di Amerika Serikat. Pada saat yang sama, angka kematian akibat penyakit ini telah menurun secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir, sebagian besar karena pengurangan merokok. “Insiden kanker paru terkait merokok menurun, tetapi ketika itu menurun, proporsi orang yang menderita kanker paru memiliki alasan lain untuk terkena kanker paru,” kata Dr. Helena Yu, seorang ahli onkologi medis toraks di Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York City.

Mengapa Banyak yang Terlewatkan?

Sebagian besar pasien yang ditemui Dr. Yu dengan kanker paru telah berhenti merokok beberapa dekade lalu, atau merupakan perokok ringan, sehingga tidak memenuhi syarat untuk screening. “Kita mungkin harus melakukan screening pada populasi yang lebih besar, karena kita menemukannya jika Anda melihat kelompok yang berbeda ini,” katanya.

Baca Juga: Menkes Ingatkan Pentingnya Deteksi Dini Kanker Paru di Indonesia

Yang lebih rumit adalah kasus pada pasiennya yang tidak pernah merokok, termasuk Goodwin. “Tidak ada faktor lingkungan yang jelas, kami tidak melihat bahwa itu adalah radon atau asap rokok atau sesuatu yang spesifik yang menyebabkan kanker paru yang digerakkan oleh mutasi ini,” kata Yu. “Tetapi mungkin ada faktor-faktor yang tidak kita ketahui di dunia modern kita yang memengaruhi kanker paru-paru tetapi juga kanker lainnya, seperti kanker GI dan kanker lainnya yang kita lihat meningkat.”

Dalam studi Bharat, para peneliti memodelkan berapa banyak kasus yang akan mereka tangkap dengan memperluas kriteria screening. Jika pedoman tersebut mencakup orang yang merokok satu bungkus sehari selama 10 tahun dan berusia 40 hingga 85 tahun, mereka dapat meningkatkan tingkat deteksi menjadi 62%. Jika mereka menggunakan pendekatan universal, melakukan screening pada semua orang dewasa dalam kelompok usia tersebut tanpa memandang status merokok, mereka akan menangkap 94% kanker.

“Memiliki program universal seperti itu tidak hanya akan menangkap sebagian besar pasien ini, tetapi kita akan dapat mendeteksi sebagian besar pasien ini pada tahap awal, yang secara dramatis akan meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang sebagai keseluruhan populasi, terkait dengan kanker paru,” kata Bharat.

Kisah Sukses: Deteksi Dini yang Menyelamatkan Nyawa

Danielle Hoeg, dari Chicago, didiagnosis menderita kanker paru tahun lalu, ketika ia berusia 43 tahun. Ia tidak pernah merokok. “Saya tidak percaya,” kata Hoeg. Kankernya tertangkap dini — pada stadium 1 — pada pemindaian MRI yang tidak terkait. Ia tidak memiliki gejala, seperti batuk terus-menerus atau nyeri dada. Karena tumor ditemukan pada stadium awal, ia dapat menjalani operasi pengangkatan dan tidak memerlukan perawatan tambahan.

“Saya berada pada titik di mana saya mungkin akan, jika saya tidak menemukannya, mungkin sudah mati sekarang,” katanya. MRI, bagaimanapun, bukanlah alat standar yang digunakan untuk mencari kanker paru. Sebagai gantinya, screening dilakukan menggunakan pemindaian CT dosis rendah, jenis sinar-X yang mengambil gambar paru-paru menggunakan jumlah radiasi yang rendah. Salah satu kekhawatiran dengan screening universal adalah bahwa pasien dapat terpapar radiasi yang tidak perlu. Kekhawatiran lainnya adalah hasil positif palsu.

Tantangan dan Solusi: Memperluas Kriteria Screening

“Pedoman screening, seperti yang ada saat ini, sangat berfokus pada riwayat merokok dan usia,” kata Dr. Jhanelle Gray, seorang ahli onkologi medis toraks di Moffitt Cancer Center di Tampa, Florida. Ini menghilangkan “beberapa kelompok yang tidak sesuai dengan kriteria itu dan masih berisiko, jadi ketika Anda melihat pedoman, kita perlu melihat memperluas kriteria untuk menjangkau lebih banyak pasien berisiko tinggi.”

“Itu lebih mudah diucapkan daripada dilakukan,” tambah Gray. “Kita juga membutuhkan penelitian untuk membuktikan bahwa ini adalah nilai.” Dr. Nicole Geissen, seorang ahli bedah toraks di Rush University Medical Center di Chicago, mengatakan bahwa dokter harus fokus untuk meningkatkan screening pada orang yang saat ini memenuhi syarat. “Ya, perlu ada diskusi berkelanjutan tentang membuat kriteria kurang ketat dan lebih mudah dipahami oleh pasien dan perawatan primer,” kata Geissen. “Tetapi sampai itu terjadi, kita perlu benar-benar fokus pada bagaimana kita mendapatkan 80% orang lainnya yang sebenarnya memenuhi syarat untuk pedoman saat ini untuk mendapatkan screening.”

Bharat sekarang mendaftarkan orang dewasa dalam uji klinis besar di Northwestern dan melakukan screening mereka untuk kanker paru. Pada akhir uji coba, ia berharap dapat menemukan populasi pasien yang akan paling diuntungkan dari screening. Yu mengatakan bahwa salah satu tantangannya adalah kurangnya pendanaan untuk penelitian kanker paru. “Kanker paru adalah pembunuh kanker nomor 1, lebih dari kanker payudara, kanker usus besar, kanker prostat digabungkan setiap tahun, tetapi pendanaan untuk penelitian adalah yang terendah untuk kanker paru, dan itu sebagian karena para penyintas adalah pengumpul dana terbesar,” katanya. “Sayangnya, kebanyakan orang tidak selamat dari diagnosis kanker paru.”

Marina Kopf adalah associate producer dengan Unit Kesehatan dan Medis NBC News.

Ikuti dan Dukung Infolabmed.com

Mari terhubung melalui media sosial dan dukung perkembangan website Infolabmed.com

Follow Media Sosial Infolabmed.com

📢

Telegram

Follow

👍

Facebook

Follow

🐦

Twitter/X

Follow

Dukungan untuk Infolabmed.com

Beri Donasi untuk Perkembangan Website

Dukung Infolabmed.com dengan memberikan donasi terbaikmu melalui DANA. Setiap kontribusi sangat berarti untuk pengembangan dan pemeliharaan website.

Donasi via DANA

Produk Infolabmed

Nama Produk: PORLAK BGM-102 - Alat Cek Gula Darah Digital Akurat, Hasil 5 Detik, Bonus Lancet & Baterai

Harga: Rp 270.000

Order Sekarang

© 2025 Infolabmed.com | Terima kasih atas dukungannya