Kesehatan Mulut: Faktor Risiko Stroke yang Sering Terabaikan?

Table of Contents

Kesehatan mulut seringkali menjadi aspek kesehatan yang kurang mendapat perhatian, namun bukti-bukti terbaru menunjukkan bahwa hal ini bisa menjadi faktor risiko penting terkait stroke. Dua studi yang dipublikasikan pada 22 Oktober di jurnal Neurology mengungkapkan hubungan antara penyakit periodontal (penyakit gusi) dengan peningkatan risiko penyakit serebrovaskular dan stroke. Temuan ini menyoroti potensi koneksi yang signifikan antara kesehatan mulut dan kesehatan otak.

Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk sepenuhnya memahami hubungan kompleks ini, data yang ada menunjukkan bahwa meningkatkan kesehatan mulut dapat menjadi bagian penting dari upaya pencegahan stroke. Pernyataan ini disampaikan oleh Souvik Sen, MD, MS, MPH, dari University of South Carolina di Columbia, South Carolina, yang terlibat dalam kedua studi tersebut.

Kajian Mendalam: Studi ARIC dan Temuannya

Studi yang dilakukan dalam kerangka Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) menganalisis data dari 1.143 peserta dengan usia rata-rata 77 tahun, yang menjalani penilaian kesehatan mulut antara tahun 1996 dan 1998, serta MRI otak antara tahun 2011 dan 2013. Dari jumlah tersebut, 800 peserta menderita penyakit periodontal, sementara 343 lainnya tidak.

Peserta dengan penyakit periodontal menunjukkan volume white matter hyperintensity (WMH) yang lebih besar secara signifikan, sebuah penanda penyakit pembuluh darah kecil di otak, dibandingkan mereka yang memiliki kesehatan mulut yang baik. Median WMH% pada kelompok dengan penyakit periodontal adalah 2,83%, sementara pada kelompok dengan kesehatan mulut yang baik adalah 2,52% (P = 0,012).

Kaitan Penyakit Gusi dan Peningkatan Risiko Stroke

Analisis multivariabel menunjukkan bahwa mereka yang menderita penyakit periodontal memiliki kemungkinan 56% lebih tinggi berada dalam kuartil tertinggi volume WMH (rasio odds yang disesuaikan, 1,56). Studi ini tidak menemukan adanya hubungan signifikan antara penyakit periodontal dengan pendarahan mikro otak atau infark lakunar.

Peneliti menyimpulkan bahwa penyakit periodontal dapat berkontribusi pada patologi penyakit pembuluh darah kecil di otak, khususnya WMH, melalui mekanisme yang melibatkan peradangan sistemik. Pada studi paralel, peneliti mengkategorikan 5.986 peserta ARIC dengan usia rata-rata 63 tahun yang menjalani pemeriksaan gigi antara tahun 1996 dan 1998 menjadi tiga kelompok: kesehatan mulut baik (n = 1.640), penyakit periodontal saja (n = 3.151), atau penyakit periodontal dengan karies (n = 1.195).

Dampak Penyakit Gusi pada Kejadian Stroke Iskemik

Selama periode tindak lanjut median 21 tahun, insiden stroke iskemik adalah 4,1% pada mereka dengan kesehatan mulut yang baik, dibandingkan dengan 6,9% pada mereka dengan penyakit periodontal, dan 10,0% pada mereka dengan penyakit periodontal dan karies gigi. Model yang telah disesuaikan sepenuhnya menunjukkan bahwa penyakit periodontal dengan karies dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke iskemik (rasio bahaya [HR], 1,86) dan kejadian jantung yang merugikan utama (MACE) (HR, 1,36).

Baca Juga: Waspada! Hampir 35% Warga Indonesia Alami Obesitas Sentral: Ancaman Serangan Jantung & Stroke

Peningkatan risiko juga ditemukan pada stroke trombotik (HR, 2,27) dan kardioembolik (HR, 2,58). Menariknya, perawatan gigi secara teratur dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk penyakit periodontal dan penyakit periodontal dengan karies (rasio odds, 0,71 dan 0,19, masing-masing).

Peran Perawatan Gigi dan Pencegahan Stroke

Leonardo Pantoni, MD, PhD, dari University of Milan, Italia, dalam editorial yang menyertai, mengomentari bahwa temuan tersebut memperkuat hubungan yang telah ada antara kesehatan mulut dan risiko stroke. Ia juga mengindikasikan bahwa kesehatan mulut mungkin berperan dalam perkembangan WMH, sebuah hubungan yang belum banyak diteliti.

Pantoni mengingatkan bahwa pengamatan epidemiologis seperti ini dapat menghasilkan hipotesis patogenetik, tetapi tidak cukup kuat untuk menarik kesimpulan kausal yang pasti. Meskipun demikian, temuan tersebut menyarankan bahwa ahli saraf harus mempertimbangkan untuk menggabungkan intervensi gaya hidup seperti kesehatan mulut ke dalam strategi pencegahan stroke, sebagai tambahan terhadap pendekatan farmakologis.

Pandangan Ahli: Pentingnya Kesehatan Mulut dalam Pencegahan Stroke

Shaheen Lakhan, MD, PhD, seorang ahli saraf dan peneliti di Miami, yang tidak terlibat dalam kedua studi tersebut, setuju dengan pandangan ini. Lakhan menyoroti bahwa selama beberapa dekade, ahli saraf telah melakukan skrining terhadap hipertensi, diabetes, dan kebiasaan merokok, tetapi hampir tidak pernah memperhatikan kesehatan mulut. Padahal, beban peradangan dari penyakit gusi dapat menyaingi faktor risiko klasik tersebut.

Lakhan menekankan bahwa mengintegrasikan kesehatan mulut ke dalam pencegahan stroke adalah langkah yang sederhana, kuat, dan sudah lama terabaikan menuju pengobatan otak-tubuh yang sejati. Ia mengamati langsung bagaimana kebutuhan gigi yang tidak terpenuhi berbanding lurus dengan tingginya angka stroke, terutama di daerah yang dikenal sebagai “Stroke Belt”.

Menurut Lakhan, mulut adalah pintu gerbang menuju otak. Studi ini menunjukkan bahwa penyakit gusi tidak hanya mencerminkan kesehatan yang buruk, tetapi juga dapat menyebabkan cedera mikrovaskular yang meningkatkan risiko stroke. Ia menambahkan bahwa ahli saraf jarang bertanya tentang kesehatan mulut, tetapi seharusnya demikian. Menyikat gigi mungkin merupakan salah satu alat paling sederhana untuk perlindungan otak.

Kedua studi tersebut tidak mendapatkan pendanaan komersial. Souvik Sen dan Shaheen Lakhan tidak memiliki pengungkapan yang relevan. Leonardo Pantoni melaporkan menerima biaya konsultasi dari Medtronic, Amicus, dan PIAM.

Ikuti dan Dukung Infolabmed.com

Mari terhubung melalui media sosial dan dukung perkembangan website Infolabmed.com

Follow Media Sosial Infolabmed.com

📢

Telegram

Follow

👍

Facebook

Follow

🐦

Twitter/X

Follow

Dukungan untuk Infolabmed.com

Beri Donasi untuk Perkembangan Website

Dukung Infolabmed.com dengan memberikan donasi terbaikmu melalui DANA. Setiap kontribusi sangat berarti untuk pengembangan dan pemeliharaan website.

Donasi via DANA

Produk Infolabmed

Nama Produk: PORLAK BGM-102 - Alat Cek Gula Darah Digital Akurat, Hasil 5 Detik, Bonus Lancet & Baterai

Harga: Rp 270.000

Order Sekarang

© 2025 Infolabmed.com | Terima kasih atas dukungannya