Panduan Uji Klinis Tuberkulosis (TB): Tes Darah IGRA yang Efektif
Tuberkulosis (TB) tetap menjadi masalah kesehatan global yang signifikan, dan diagnosis yang akurat sangat penting untuk pengendalian penyakit. Tes darah untuk TB, dikenal sebagai Interferon Gamma Release Assay (IGRA), menawarkan metode diagnostik yang penting. Artikel ini akan memberikan panduan komprehensif tentang tes IGRA, termasuk cara kerjanya, kelebihan dan kekurangannya, serta bagaimana interpretasi hasilnya, mengacu pada informasi dari CDC (Centers for Disease Control and Prevention) dan sumber lainnya.
Apa Itu Tes Darah TB (IGRA)?
Tes darah TB atau IGRA adalah metode untuk menentukan apakah seseorang terinfeksi bakteri TB. Tes ini mengukur respons imun terhadap protein TB dalam darah lengkap. Dua tes IGRA tersedia secara komersial dan telah disetujui oleh U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Bagaimana Tes IGRA Bekerja?
Tes IGRA melibatkan pencampuran sampel darah pasien dengan peptida yang mensimulasikan antigen yang berasal dari bakteri TB dan dengan kontrol. Antigen TB dipilih karena ditemukan dalam M. tuberculosis kompleks, termasuk M. bovis, tetapi tidak ditemukan pada BCG (vaksin TB) dan sebagian besar mikobakteria lainnya. Pada kebanyakan orang yang terinfeksi bakteri TB, kekebalan spesifik berkembang dalam waktu enam hingga delapan minggu. Sel darah putih tertentu kemudian dapat merespons antigen TB yang disimulasikan dengan melepaskan interferon-gamma (IFN-γ). Tes mengukur kadar respons IFN-γ. Zat kontrol digunakan untuk tujuan perbandingan untuk membantu memverifikasi hasil tes dan untuk menentukan tingkat IFN-γ latar belakang seseorang.
Keunggulan dan Kekurangan Tes Darah TB
Tes darah TB menawarkan beberapa keuntungan dibandingkan tes kulit tuberkulin (TST), tetapi juga memiliki keterbatasan tertentu.
Keunggulan:
- Hanya memerlukan satu kunjungan pasien untuk melakukan tes.
- Tidak menyebabkan fenomena booster (berbeda dengan TST).
- Tidak rentan terhadap bias dan kesalahan yang terkait dengan penempatan dan pembacaan TST.
- Hasil dapat tersedia dalam waktu 24 jam.
- Tidak terpengaruh oleh vaksin BCG dan sebagian besar mikobakteria non-tuberkulosis.
Kekurangan:
- Sampel darah harus diproses dalam waktu 8 hingga 32 jam setelah pengambilan.
- Kesalahan dalam pengambilan atau pengangkutan spesimen darah atau dalam menjalankan dan menginterpretasi tes dapat mengurangi akurasi tes darah TB.
- Mungkin membutuhkan waktu beberapa hari untuk mendapatkan hasil, tergantung pada laboratorium dan klinik.
- Tes mungkin lebih mahal daripada TST.
Kapan Tes Darah TB Direkomendasikan?
Penyedia layanan kesehatan didorong untuk menggunakan tes darah TB untuk menguji infeksi TB. Tes darah TB adalah metode pengujian yang disukai untuk:
- Orang yang telah menerima vaksin BCG.
- Orang yang mungkin kurang cenderung kembali untuk membaca dan interpretasi TST.
Faktor yang Perlu Dipertimbangkan
Pedoman CDC saat ini merekomendasikan TST sebagai metode pengujian untuk anak-anak di bawah usia 5 tahun, tetapi beberapa ahli menggunakan tes darah TB pada anak-anak yang lebih muda. Vaksinasi dengan virus hidup, termasuk campak, gondong, rubella, polio oral, varisela, dan demam kuning, dapat mengganggu reaksi tes darah TB. Untuk orang yang dijadwalkan menerima tes darah TB, pengujian harus dilakukan pada hari yang sama dengan vaksinasi virus hidup atau setidaknya satu bulan setelah pemberian vaksin virus hidup. Vaksinasi dengan virus yang tidak aktif tidak mengganggu reaksi tes darah TB. Vaksinasi COVID-19 tidak boleh ditunda karena pengujian infeksi TB. Tes darah TB tidak diharapkan memengaruhi keamanan atau efektivitas vaksin COVID-19.
Interpretasi Hasil Tes Darah TB
Interpretasi hasil tes darah TB tergantung pada tes yang digunakan. Laboratorium harus menyediakan hasil kualitatif dan kuantitatif.
Hasil Kualitatif:
- QFT-Plus: Dilaporkan sebagai positif, negatif, atau tidak pasti.
- T-Spot: Dilaporkan sebagai positif, borderline, negatif, atau invalid.
Hasil Kuantitatif:
Hasil kuantitatif dilaporkan sebagai nilai numerik yang mencakup respons terhadap antigen TB dan dua kontrol, nol dan mitogen. Panduan khusus untuk menginterpretasi hasil IGRA kuantitatif tidak tersedia. Hasil ini dapat membantu untuk memahami hasil kualitatif dalam kasus individu, dalam kombinasi dengan faktor risiko.
Apa yang Harus Dilakukan dengan Hasil Tes?
Seseorang dengan hasil tes darah TB positif atau gejala penyakit TB harus dievaluasi untuk penyakit TB. Ini termasuk melakukan pemeriksaan bakteriologis yang tepat dari spesimen sputum. Jika infeksi TB laten didiagnosis, rejimen pengobatan singkat dan nyaman tersedia. Pengobatan untuk infeksi TB laten 90% efektif untuk mencegah perkembangan penyakit TB. Penting untuk dicatat bahwa hasil tes darah TB negatif tidak mengecualikan diagnosis penyakit TB, terutama untuk pasien dengan penyakit TB yang parah atau infeksi HIV. Kasus penyakit TB yang diduga dan dikonfirmasi harus dilaporkan ke dinas kesehatan. Infeksi TB laten adalah kondisi yang dapat dilaporkan di beberapa negara bagian. Hubungi program TB negara bagian Anda untuk persyaratan pelaporan di negara bagian Anda.
Sumber: 2024. "Tuberculosis", Red Book: 2024–2027 Report of the Committee on Infectious Diseases, Committee on Infectious Diseases, American Academy of Pediatrics, David W. Kimberlin, MD, FAAP, Ritu Banerjee, MD, PhD, FAAP, Elizabeth D. Barnett, MD, FAAP, Ruth Lynfield, MD, FAAP, Mark H. Sawyer, MD, FAAP. Tersedia dari: https://publications.aap.org/redbook/book/755/chapter/14083107/Tuberculosis
Ikuti dan Dukung Infolabmed.com
Mari terhubung melalui media sosial dan dukung perkembangan website Infolabmed.com
Dukungan untuk Infolabmed.com
Beri Donasi untuk Perkembangan Website
Dukung Infolabmed.com dengan memberikan donasi terbaikmu melalui DANA. Setiap kontribusi sangat berarti untuk pengembangan dan pemeliharaan website.
Donasi via DANAProduk Infolabmed
Nama Produk: REAGEN GOLONGAN DARAH REIGED DIAGNOSTICS (1 SET LENGKAP ANTI-A, ANTI-B, ANTI-AB, ANTI-D + KARTU GOLONGAN DARAH)
Harga: Rp 430.000
© 2025 Infolabmed.com | Terima kasih atas dukungannya
Post a Comment