Lebih Dari Sekadar Positif: Alasan Medis Kenapa Laporan "Positif/Negatif" Saja Tidak Cukup untuk Cacingan

Table of Contents

 

INFOLABMED.COM - Banyak pasien dan bahkan beberapa tenaga kesehatan seringkali merasa puas dengan laporan pemeriksaan feses yang hanya menyatakan "positif" atau "negatif" untuk infeksi cacing. 

Namun, dalam dunia parasitologi klinis yang modern, laporan semacam itu dianggap tidak informatif. 

Baca Juga: Mengenal Protozoologi: Ilmu yang Mempelajari Kehidupan Protozoa

Ada alasan medis yang kuat kenapa tidak cukup hanya positif negatif dalam pemeriksaan cacing.

Laporan yang hanya berbasis kualitatif itu ibarat hanya mengetahui bahwa ada musuh di dalam kota, tetapi tidak tahu berapa jumlah pasukannya, seberapa kuat senjatanya, dan seberapa besar ancamannya. 

Untuk penanganan yang efektif, kita membutuhkan data yang lebih detail.

1. Tidak Menggambarkan Tingkat Keparahan (Intensitas Infeksi)

Inilah alasan utama kenapa tidak cukup hanya positif negatif dalam pemeriksaan cacing.

• "Positif" Bisa Berarti Ringan atau Berat: Hasil "positif" bisa berasal dari sampel yang mengandung 100 telur per gram tinja (infeksi sangat ringan) atau 50.000 telur per gram tinja (infeksi sangat berat dan berbahaya).
• Dampak Klinis Berbeda: Infeksi ringan mungkin tidak menimbulkan gejala berarti, sementara infeksi berat sangat mungkin menyebabkan anemia akut, malnutrisi parah, stunting, dan gangguan kognitif pada anak. Laporan "positif" saja tidak bisa membedakan kedua skenario ekstrem ini.

2. Tidak Memadai untuk Pemantauan Keberhasilan Terapi

Setelah pemberian obat cacing, dokter perlu tahu apakah pengobatannya berhasil.

• Hasil "Negatif" Palsu: Pemeriksaan ulang yang hanya melaporkan "negatif" setelah pengobatan bisa menyesatkan. Bisa saja infeksinya masih ada tetapi jumlah telurnya sangat rendah sehingga tidak terdeteksi dalam sampel kecil yang diperiksa.
• Perlu Data Pembanding: Dengan adanya data kuantitatif awal (misal: 10.000 EPG), pemeriksaan ulang yang menunjukkan penurunan drastis (misal: 100 EPG) membuktikan bahwa pengobatan efektif, meski hasilnya mungkin masih "positif". Ini adalah informasi yang sangat berharga.

3. Tidak Memberikan Informasi untuk Manajemen Kesehatan Masyarakat

Kenapa tidak cukup hanya positif negatif dalam pemeriksaan cacing juga terkait dengan kebijakan luas.

• Program Pengobatan Massal: Instansi kesehatan (seperti Kemenkes dan WHO) membutuhkan data rata-rata intensitas infeksi ( jumlah telur) di suatu daerah, bukan hanya prevalensi (angka positif), untuk menentukan frekuensi dan prioritas pemberian obat cacing massal. Daerah dengan intensitas infeksi tinggi membutuhkan intervensi yang lebih agresif.

4. Potensi Missdiagnosis dan Underdiagnosis

Pemeriksaan kualitatif yang hanya mencari "ada atau tidak ada" memiliki kelemahan teknikal.

• Sensitivitas Rendah: Metode apus langsung (native) memiliki sensitivitas yang rendah. Jika jumlah telur sedikit, sangat mungkin hasilnya "negatif" padahal sebenarnya ada infeksi (false negative).
• Metode Kuantitatif Lebih Unggul: Metode seperti Kato-Katz dirancang khusus untuk memekatkan sampel dan menghitung telur, sehingga sensitivitasnya jauh lebih tinggi dalam mendeteksi infeksi ringan sekalipun.

Laporan Seperti Apa yang Seharusnya Diberikan?

Laporan laboratorium yang ideal untuk pemeriksaan feses rutin seharusnya mencakup:

1. Jenis Cacing yang Ditemukan (Contoh: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura).
2. Kuantifikasi (Jumlah Telur per Gram / EPG): (Contoh: 5.600 EPG).
3. Interpretasi Intensitas Infeksi (Opsional, tetapi sangat membantu): (Contoh: "Infeksi Ascaris lumbricoides berat").

Dengan data ini, dokter dapat:

• Menilai dampak klinis yang mungkin terjadi pada pasien.
• Meresepkan pengobatan yang lebih tepat.
• Memantau kesembuhan pasien dengan lebih objektif.

Pemahaman tentang kenapa tidak cukup hanya positif negatif dalam pemeriksaan cacing adalah langkah menuju praktik kedokteran dan laboratorium yang lebih presisi. 

Sebagai pasien atau tenaga kesehatan, kita harus mulai meminta dan memberikan laporan yang lebih informatif. 

Baca Juga: Hospes Definitif: Pengertian, Peran, dan Contoh

Dengan demikian, penanganan infeksi cacingan tidak lagi sekadar tebak-tebakan, tetapi menjadi sebuah tindakan medis yang terukur, terarah, dan efektif untuk memutus rantai penularan dan mencegah komplikasi serius.

Dukung terus perkembangan standar pelayanan laboratorium yang lebih baik di Indonesia. 

---

Follow Media Sosial Infolabmed.com melalui Telegram, Facebook, Twitter/X. Berikan DONASI terbaikmu untuk perkembangan website infolabmed.com melalui Donasi via DANA.

---