Pemeriksaan Jumlah Sel Darah Merah (RBC) Metode Manual

Table of Contents

 

Foto : Capital Diario

INFOLABMED.COM - Sel darah merah membentuk hampir 45 persen volume darah. Fungsi utamanya adalah membawa oksigen dari paru-paru ke setiap sel di tubuh.

Sel darah merah sebagian besar terdiri dari protein dan senyawa besi, yang disebut hemoglobin, yang menangkap molekul oksigen saat darah bergerak melalui paru-paru, sehingga memberi warna merah pada darah.

Saat darah melewati jaringan tubuh, hemoglobin kemudian melepaskan oksigen ke sel-sel di seluruh tubuh.

Sel darah merah sangat kaya akan hemoglobin sehingga kekurangan banyak komponen, termasuk nukleus, yang ditemukan di sel lain.

Setiap RBC merupakan piringan bikonkaf yang mempunyai diameter 7,2 mikron dan ketebalan 2,2 mikron.

Sel-sel ini mengandung pigmen hemoglobin yang memungkinkan mereka mengangkut oksigen ke seluruh sirkulasi. Mereka juga mengandung enzim karbonat anhidrase yang memungkinkan mereka membawa CO2.

Penghitungan sel darah merah dilakukan untuk mengetahui apakah jumlah sel darah merah yang beredar cukup atau tidak.

Metode Pemeriksaan Jumlah Sel Darah Merah (RBC)

•  Metode manual
• Penghitungan sel elektronik

Alat dan Bahan Hitung Jumlah Sel Darah Merah (RBC)

• Antikoagulasi utuh (menggunakan EDTA atau heparin sebagai antikoagulan) atau darah kapiler dapat digunakan.
• Larutan Hayem (cairan pengencer) terdiri dari:

           Hgcl2 0,05 gram

           Na2so4 2,5 gram

           Nacl 0,5 gr

           Air suling 100 ml

• Pipet RBC yang terdiri dari batang & ruang pencampur dengan manik berwarna merah, fungsinya untuk mencampur darah dengan zat dan untuk membedakan dari pipet WBC.
• Ruang Haemocytometer “Neubauer” merupakan ruang hitung yang dilengkapi dengan kaca penutup. Ruang penghitungan yang sama juga digunakan untuk menghitung total sel darah putih.
• Mikroskop
•  Lanset
• Alkohol 70%
• Kapas

Prosedur Pemeriksaan Hitung Jumlah Sel Darah Merah (RBC)

1. Usap jari pasangan Anda dengan kapas yang dibasahi alkohol dan biarkan hingga kering. Dengan lanset sekali pakai yang steril, lakukan tusukan kecil pada ujung jari, bila sudah terkumpul setetes dengan ukuran yang wajar, pegang pipet sel darah merah agak miring dari posisi vertikal, tempelkan ujungnya pada tetesan dan aspirasi darah hingga tanda 0,5.
2. Bersihkan darah yang menempel di sisi luarnya. Jika darah melebihi tanda 0,5, ketuk ujungnya dengan lembut sampai darah tepat pada tanda tersebut. Jangan biarkan darah menggumpal di dalam pipet. Jika gumpalan darah di dalam pipet membuat sampel keluar, bersihkan pipet dan mulai dari awal lagi.
3. Aspirasi dengan mengencerkan larutan Hayem hingga tanda 101, sehingga menghasilkan pengenceran darah 1:200.
4.  Pegang pipet secara horizontal dan letakkan dengan kedua tangan di antara jari dan ibu jari.
5. Tiup seperempat isinya untuk menghilangkan cairan pengencer murni di batangnya.
6.  Siapkan ruang hitung dan tutupi dengan kaca penutup. Pegang pipet 45 & sentuhkan ujungnya secara perlahan pada permukaan pelat hitung yang menonjol keluar dari kaca penutup dan sejumlah kecil larutan akan tertarik ke bawah kaca penutup.
7. Tempatkan ruang Neubauer di atas panggung mikroskop dan biarkan 2 menit hingga sel mengendap.
8. Pindai area penghitungan dengan lensa objektif 10x.
9. Gunakan tujuan 40x, sertakan semua sel yang terletak di garis atas dan kiri kotak mana pun; hilangkan sel di garis bawah & kanan.
10. Hitung sel dalam 5 kotak sedang dari 16 kotak kecil yaitu 80 kotak, satu di setiap sudut dan satu lagi di tengah.

Cara Hitung Pemeriksaan Jumlah Sel Darah Merah (RBC)

• Hitung jumlah (N) sel dalam 80 kotak kecil yang terletak di 5 kotak berukuran sedang (empat terletak di empat sudut dan satu di tengah). Ukuran 80 kotak kecil yang terdapat jumlah sel “N” adalah:

1/20 x 1/20 x 1/10 x 80 = 1/50 mm3

Dimana 1/20 mm :- adalah garis geser persegi.

1/10 mm:- adalah kedalaman ruang hitung antara

sampul dan keputusannya.

80 :- adalah banyaknya kotak kecil yang digunakan untuk menghitung.

• Jumlah sel dalam 1mm3 adalah =N x 50 (setelah mengencerkan sampel)
• Jumlah sel sebenarnya sebelum pengenceran adalah = N x 50 x 200= N x 10.000
• Contoh: 520 sel x 10.000= 5.200.000 sel/ mm3

Nilai Normal Jumlah Sel Darah Merah (RBC) 

Nilai normal sel darah merah pada berbagai usia adalah :

• Bayi baru lahir: 4,8-7,2 juta
• Dewasa (laki-laki): 4,9-5,5 juta
• (Wanita): 4,4-5,0 juta
• Kehamilan: sedikit lebih rendah dari nilai normal orang dewasa
• Anak-anak: 3,8-5,5 juta 

PERTIMBANGAN MEDIS

Kondisi patologis: -

• Polisitemia adalah penyakit yang tidak diketahui penyebabnya yang mengakibatkan peningkatan abnormal sel darah merah akibat kelebihan produksi sel darah merah di sumsum tulang bukan karena kebutuhan fisiologis (polisitemia vera primer), sedangkan polisitemia vera sekunder terjadi sebagai respons terhadap hipoksia.
• Anemia: adalah istilah umum yang mengacu pada penurunan sel darah merah. 

Anemia dapat terjadi baik karena penurunan jumlah sel darah merah, penurunan kandungan hemoglobin, atau keduanya. Sel darah merah yang lebih rendah dari normal dapat disebabkan oleh beberapa penyebab, termasuk:

• Kehilangan sel darah merah dalam jumlah besar, seperti perdarahan akut
• Kerusakan sel darah merah yang tidak normal
• Kurangnya zat yang dibutuhkan untuk produksi sel darah merah
•  Efek samping kemoterapi atau radiasi dari pengobatan keganasan sumsum tulang seperti leukemia dapat mengakibatkan penekanan sumsum tulang.

Kondisi Fisiologis Normal Sel Darah Merah (RBC)

• Peningkatan fisiologis normal dalam jumlah sel darah merah terjadi pada ketinggian tinggi atau setelah latihan fisik yang berat.
• Obat gentamisin dan metildopa telah dikaitkan dengan peningkatan jumlah sel darah merah.
•  Perokok juga memiliki jumlah sel darah merah yang lebih tinggi dibandingkan bukan perokok