Panduan Lengkap Mengenai Panel Antibodi Reseptor Acetylcholine (AChR Ab, Anti-AChR Antibody)

Table of Contents

 

INFOLABMED.COM - Panel Antibodi Reseptor Acetylcholine (AChR Ab, Anti-AChR Antibody) merupakan uji diagnostik penting dalam menentukan dan memantau Myasthenia Gravis (MG), suatu penyakit autoimun yang memengaruhi transmisi neuromuskular. 

Pembahasan ini akan membahas hasil normal, indikasi penggunaan, penjelasan uji, faktor yang dapat mempengaruhi hasil, serta tata cara prosedur dan perawatan pasien.

Hasil Normal Panel Antibodi Reseptor Acetylcholine (AChR Ab, Anti-AChR Antibody)

• Antibodi pengikat reseptor ACh (otot): ≤0.02 nmol/L
• Antibodi modulasi reseptor ACh (otot): 0-20% (dinyatakan sebagai % kehilangan AChR)
• Antibodi striasional (otot bergaris): <1:60

Indikasi Penggunaan Panel Antibodi Reseptor Acetylcholine (AChR Ab, Anti-AChR Antibody)

Antibodi terhadap AChR digunakan untuk mendiagnosis MG yang didapat dan memantau respons pasien terhadap terapi imunosupresif.

Penjelasan Uji Panel Antibodi Reseptor Acetylcholine (AChR Ab, Anti-AChR Antibody)

Antibodi ini dapat menghambat transmisi neuromuskular dengan mengganggu ikatan acetylcholine (ACh) ke situs reseptor AChR pada membran otot, mencegah kontraksi otot. 

MG disebabkan oleh antibodi yang menghancurkan reseptor neurotransmitter acetylcholine, menyebabkan kelemahan otot dan kelelahan. 

Antibodi terhadap AChR hadir pada 85-90% pasien MG dan 63% pasien MG okular. Meskipun keberadaan antibodi ini hampir dapat mendiagnosis MG, hasil negatif tidak mengecualikan penyakit ini. Tingkat antibodi berguna untuk memantau respons terapi imunosupresif.

Antibodi AChR yang Berbeda

Ada beberapa antibodi AChR yang terkait dengan MG. Antibodi pengikat AChR dapat mengaktifkan komplemen dan menyebabkan hilangnya AChR. 

Antibodi modulasi AChR menyebabkan endositosis reseptor, berkorelasi dengan tingkat keparahan klinis. 

Uji antibodi pengikat AChR paling umum digunakan. Uji antibodi modulasi positif dapat menunjukkan MG subklinis.

Metode Deteksi Panel Antibodi Reseptor Acetylcholine (AChR Ab, Anti-AChR Antibody)

Metode paling umum untuk mendeteksi antibodi AChR adalah Radioimmunoassay Kuantitatif/Semi-Quantitative Radioreceptor Assay.

Faktor Pengganggu Panel Antibodi Reseptor Acetylcholine (AChR Ab, Anti-AChR Antibody)

• Hasil palsu positif dapat terjadi pada pasien amyotrophic lateral sclerosis yang diobati dengan bisa ular.
• Hasil palsu positif dapat terlihat pada pasien dengan sindrom myasthenic oleh penicillamine atau Lambert-Eaton.
• Pasien dengan penyakit autoimun hati dapat memiliki hasil yang meningkat.
• Penggunaan obat relaksan otot atau penicillamine dapat menyebabkan hasil palsu positif.
• Obat imunosupresif dapat menekan pembentukan antibodi ini pada pasien MG subklinis.

Prosedur dan Perawatan Pasien Panel Antibodi Reseptor Acetylcholine (AChR Ab, Anti-AChR Antibody)

Sebelum uji, jelaskan prosedur kepada pasien dan beritahu bahwa tidak perlu berpuasa. Sampel darah akan dikirim ke laboratorium referensi dan hasilnya akan diperoleh beberapa hari kemudian. Selama prosedur, ambil sampel darah vena dengan tabung top merah.

Hasil Uji dan Signifikansi Klinis Panel Antibodi Reseptor Acetylcholine (AChR Ab, Anti-AChR Antibody)

• Peningkatan antibodi terkait dengan MG, MG okular, dan thymoma.
• 59% pasien thymoma memiliki MG, dan 10% pasien MG memiliki thymoma.

Uji Terkait Panel Antibodi Reseptor Acetylcholine (AChR Ab, Anti-AChR Antibody)

• Kolinesterase. Pasien dengan defisiensi enzim ini akan mengalami paralisis otot mirip MG saat agen depolarisasi digunakan.
• Elektromiografi. Uji ini positif pada 90% pasien MG.
• Foto rontgen atau CT dada. Uji ini digunakan untuk mengidentifikasi thymoma.

Uji antibodi AChR penting dalam mendiagnosis dan memantau MG. Meskipun hasilnya bermanfaat, diagnosis MG sebaiknya berdasarkan pada kumpulan temuan klinis dan uji lainnya. 

Jika ada pertanyaan lebih lanjut, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan.***

Sumber : Mosby's Pagana. Manual of Diagnostic and Laboratory Test Fifth Edition.