Prothrombin Time (PT) dan Partial Thromboplastin Time (PTT): Pengujian untuk Mengukur Kemampuan Pembekuan Darah

Table of Contents

 

INFOLABMED.COM - Prothrombin Time (PT)  dan Partial Thromboplastin Time (PTT) adalah pengujian yang digunakan untuk mengevaluasi pembekuan darah.

Meskipun keduanya mengukur seberapa cepat darah membeku,  keduanya memiliki tujuan yang berbeda:

• Uji PT, juga dikenal sebagai uji PT/INR,  melihat jalur ekstrinsik dari pembekuan (yang berarti pembekuan yang terjadi setelah darah keluar dari pembuluh darah).
• Uji PTT melihat jalur intrinsik dari pembekuan  (yang berarti pembekuan yang terjadi di dalam pembuluh darah).

Ketika dilihat secara individual dan bersama-sama,  PT dan PTT dapat mengungkap gangguan pendarahan dan risiko Anda terhadap pembekuan darah yang parah. 

Mereka juga  dapat menunjukkan seberapa baik darah Anda membeku sebelum menjalani operasi dan seberapa baik Anda merespons terapi antikoagulan ("penebal darah").

Artikel ini menjelaskan bagaimana uji PT dan PTT bekerja,  apa yang mereka indikasikan, dan bagaimana hasil pengujian diinterpretasikan.

Prothrombin Time (PT)

Uji prothrombin time (PT)  mengukur berapa lama waktu yang dibutuhkan bagi bekuan darah untuk terbentuk berdasarkan protein yang diproduksi oleh hati yang disebut prothrombin.

Prothrombin,  juga dikenal sebagai faktor pembekuan 2, adalah salah satu dari 13 zat yang dikenal sebagai "faktor pembekuan" yang terlibat dalam pembekuan darah. 

Seberapa cepat darah membeku  setelah pendarahan tergantung pada seberapa banyak masing-masing faktor pembekuan ada dalam darah.

Berdasarkan waktu pembekuan uji PT,  laboratorium mungkin dapat menentukan:

• Apakah Anda memiliki  gangguan pembekuan seperti trombosis vena dalam (DVT).
• Apakah Anda memiliki  gangguan pendarahan seperti hemofilia.
• Apakah Anda berisiko  mengalami pendarahan berlebihan saat menjalani operasi.
• Seberapa baik antikoagulan khusus  yang dikenal sebagai warfarin bekerja.
• Apakah Anda memiliki masalah hati.

Cara Kerja Uji PT

Setelah darah diambil,  zat yang disebut faktor jaringan ditambahkan ke tabung uji. Faktor jaringan, juga dikenal sebagai faktor pembekuan 3,  mengaktifkan sampel dengan cara yang menggambarkan bagaimana darah akan membeku jika terjadi pendarahan (jalur ekstrinsik).

Setelah diaktifkan,  uji PT diukur dalam detik. Waktu kemudian dibandingkan dengan rentang nilai referensi  (yang berarti rentang waktu di mana pembekuan darah dianggap normal).

Dalam uji PT,  rentang referensi adalah antara 11 hingga 13,5 detik jika Anda tidak menggunakan antikoagulan.

Angka yang lebih tinggi  dari rentang referensi berarti darah Anda membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya untuk membeku. 

Angka  yang lebih rendah dari rentang referensi berarti bahwa darah Anda membeku lebih cepat dari biasanya. Ada banyak  alasan mungkin mengapa ini bisa terjadi.

Salah satu alasan utamanya adalah Anda mungkin  memiliki terlalu banyak atau terlalu sedikit vitamin K dalam darah Anda,  yang digunakan oleh tubuh Anda untuk membangun faktor pembekuan.

Kondisi medis lain, zat,  dan penyakit juga dapat memengaruhi pembekuan darah normal.

Membeku Terlalu Cepat

• Asupan vitamin K yang tinggi
• Obat yang mengandung estrogen
• Trombosis vena dalam (DVT)
• Emboli paru (PE)

Membeku Terlalu Lambat

• Kekurangan vitamin K
• Terapi antikoagulan
• Penyakit hati
• Hemofilia
• Penyakit Von Willebrand
• Penyakit sel sabit

Uji PT tidak memerlukan puasa,  tetapi makanan tinggi vitamin K dapat memengaruhi hasilnya, termasuk hati sapi atau babi, teh hijau, sayuran hijau gelap, atau kedelai.

International Normalized Ratio (INR)

Uji PT terkadang disebut sebagai  uji PT/INR. INR  merujuk pada rasio internasional terstandarisasi, perhitungan yang membantu memastikan hasil pengujian terstandarisasi dari satu laboratorium ke laboratorium lain.

Karena ada variasi dalam berbagai jenis faktor jaringan yang digunakan untuk uji PT,  perhitungan INR memastikan bahwa waktu pembekuan akurat berdasarkan hasil uji dari produsen faktor jaringan di seluruh dunia.

Nilai INR  penting karena membantu menentukan seberapa baik seseorang merespons warfarin, salah satu antikoagulan yang paling sering diresepkan yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah.

Untuk orang yang menggunakan warfarin,  rentang referensi nilai untuk PT/INR adalah 2 hingga 3 detik.

Nilai INR tinggi  dan rendah diinterpretasikan sebagai berikut:

• Nilai INR rendah  berarti Anda mungkin berisiko mengalami pembekuan darah yang berbahaya.
• Nilai INR tinggi  berarti Anda mungkin berisiko mengalami pendarahan yang berbahaya.

Berdasarkan nilai-nilai tersebut,  penyedia layanan kesehatan dapat memutuskan apakah dosis warfarin perlu disesuaikan atau apakah intervensi lainnya diperlukan.

Partial Thromboplastin Time (PTT)

Uji partial thromboplastin time (PTT)  juga mengukur kecepatan pembekuan, tetapi berbeda dari uji PT dalam hal bahwa ia bertujuan untuk menentukan bagaimana darah membeku di dalam pembuluh darah (jalur intrinsik). 

Ini didasarkan sebagian pada  enzim yang disebut tromboplastin (faktor pembekuan 11) yang mengubah prothrombin menjadi bentuk aktifnya yang disebut trombin.

Dalam melihat bagaimana pembekuan  bekerja di dalam pembuluh darah, uji PTT dapat membantu menentukan:

• Mengapa Anda mengalami memar atau pendarahan yang tidak normal.
• Jika Anda memiliki  penyakit autoimun seperti lupus atau sindrom antifosfolipid (APS) yang menyebabkan pembekuan darah.
• Risiko pendarahan  sebelum operasi pada orang dengan gangguan pendarahan.
• Respon Anda terhadap  antikoagulan tertentu yang disebut heparin.

Cara Kerja Uji PTT

Proses yang terlibung dalam uji PTT mirip dengan uji PT,  tetapi, daripada menggunakan faktor jaringan, sampel darah diaktifkan dengan mineral atau asam yang menunjukkan bagaimana pembekuan darah terjadi ketika sesuatu diperkenalkan ke dalam darah.

Dalam uji PTT,  rentang referensi adalah antara 25 hingga 33 detik.

Seperti halnya uji PT,  angka PTT yang lebih tinggi berarti darah Anda membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya untuk membeku. 

Angka PTT  yang lebih rendah berarti bahwa darah Anda membeku lebih cepat dari normal. Ada beberapa alasan mengapa ini bisa terjadi.

Membeku Terlalu Cepat

• Infeksi seluruh tubuh  yang maju yang menggunakan faktor pembekuan terlalu cepat.
• Kanker ovarium metastatik,  usus besar, atau pankreas.

Membeku Terlalu Lambat

• Kekurangan vitamin K
• Terlalu banyak heparin
• Penyakit hati
• Hemofilia
• Penyakit Von Willebrand
• Lupus
• Sindrom antifosfolipid (APS)
• Beberapa jenis leukemia

PTT khususnya penting dalam menentukan respon  seseorang terhadap heparin. Berbeda dengan warfarin,  yang diminum untuk mencegah pembekuan, heparin diberikan melalui suntikan kepada orang yang telah menjalani operasi atau berisiko mengalami pembekuan darah.

Heparin  juga berbeda karena mengganggu aksi tromboplastin, sementara warfarin mengganggu aksi vitamin K.

Dengan memahami  sifat pembekuan darah intrinsik, seorang ahli bedah dapat menentukan berapa banyak heparin yang dibutuhkan untuk operasi bagi setiap pasien individu.

Risiko dan Komplikasi

Pengambilan sampel darah adalah prosedur rutin  yang berisiko rendah. Meskipun jarang,  mungkin ada komplikasi dari pengambilan sampel darah, termasuk:

• Nyeri di lokasi suntikan.
• Memar lokal.
• Benjolan yang berisi darah (hematoma) di lokasi suntikan.
• Pusing atau pingsan.
• Pendarahan berlebihan (terutama jika Anda sedang minum penebal darah).
• Infeksi (jarang).

Jika Anda  merasa pusing selama atau setelah pengambilan sampel darah, beritahu salah satu staf medis.

Jaga lokasi suntikan tetap bersih,  dan hubungi dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi (termasuk demam, menggigil, atau rasa sakit, kemerahan, peradangan, atau pembengkakan yang meningkat di lokasi suntikan).

Ringkasan PT dan PTT

Uji prothrombin time (PT) dan partial thromboplastin time (PTT)  mengukur seberapa cepat darah membeku. 

Uji ini dapat membantu mendeteksi gangguan pendarahan,  memeriksa respons seseorang terhadap penebal darah, dan menilai risiko pendarahan sebelum menjalani operasi.

Uji PT berguna dalam mengevaluasi  efek antikoagulan warfarin dan mengidentifikasi gangguan pembekuan dan pendarahan. Uji rasio internasional terstandarisasi (INR)  memastikan bahwa hasil PT terstandarisasi.

PTT terutama digunakan untuk memantau respons seseorang terhadap antikoagulan heparin  dan juga dapat mengidentifikasi penyakit yang mengganggu pembekuan darah.

Ini adalah informasi penting yang  membantu tenaga medis merawat pasien dengan lebih baik dan menjaga kesehatan Anda.

 Jangan ragu untuk berkonsultasi  dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang hasil pengujian PT dan PTT Anda atau perawatan yang mungkin Anda perlukan.***