Deteksi dan Monitoring Kanker Kulit Tipe Squamous Cell Carcinoma dengan Bantuan Antigen SCCA
INFOLABMED.COM - SCCA (Squamous Cell Carcinoma Antigen) kulit adalah bentuk kanker kulit yang paling umum kedua, dicirikan oleh pertumbuhan sel yang tidak normal dan teraccelerasi.
Antigen SCC (SCCA) merupakan subfraksi dari antigen tumor yang terkait dengan karsinoma sel skuamosa dan digunakan sebagai penanda tumor serum untuk karsinoma sel skuamosa kepala dan leher, paru (termasuk esofagus), dan jenis SCC lainnya.
Selain itu, ada asosiasi antara konsentrasi serum SCCA dan stadium tumor, ukuran, dan progresi pada SCC serviks dan esofagus.
SCC adalah jenis histologi kanker serviks yang paling umum, menyumbang lebih dari 70% kasus kanker serviks di Amerika Serikat.
SCCA adalah glikoprotein sitoplasma yang ditemukan dalam epitel skuamosa normal dan dalam konsentrasi yang tinggi dalam serum pasien dengan SCC.
SCCA ada sebagai dua isoform, SCCA1 dan SCCA2, yang sama 91% pada tingkat asam amino.
Assay SCCA total (yang mengukur SCCA 1 dan 2), seperti assay ini, dapat digunakan bersama dengan evaluasi klinis dalam pengikutan/pemantauan pasien dengan SCC serviks, paru, kepala dan leher, dan esofagus.
Konsentrasi serum SCCA dapat digunakan untuk memantau respon terhadap pengobatan pada pasien dengan kanker serviks.
Terutama, pada 46% hingga 92% pasien yang mengalami rekurensi, ada tingkat SCCA yang meningkat setelah pengobatan sebelum manifestasi klinis kekambuhan, dengan waktu lead median 2 hingga 8 bulan.
Meskipun konsentrasi serum SCCA sebelum pengobatan pada pasien dengan kanker serviks lebih terkait dengan beban tumor dan prognosis, ada beberapa bukti bahwa ini juga dapat membantu membedakan pasien dengan dan tanpa risiko untuk metastasis ke kelenjar limfatik.
Selain itu, telah ditunjukkan bahwa SCCA adalah penanda yang berguna dalam pengikutan dan pemantauan terapi, dan bahwa peningkatan tingkat SCCA dapat memprediksi kekambuhan.
Tingkat serum SCCA yang meningkat juga terkait dengan penyakit inflamasi benign, termasuk berbagai gangguan kulit seperti psoriasis dan dermatitis atopik.
Serta inflamasi seperti asma juga dapat meningkatkan nilai SCCA serum.
Dalam satu laporan, 70% dari pasien dengan psoriasis dan dermatitis memiliki konsentrasi SCCA lebih besar dari 2,4 ng/mL (nilai referensi radioimmunoassay), dengan beberapa pasien memiliki konsentrasi SCCA antara 20 dan 60 ng/mL.
Studi lain menemukan bahwa konsentrasi median SCCA2 lebih tinggi pada psoriasis (2,7 ng/mL, rentang interkuartil: 1,25-7,75 ng/mL) dibandingkan dengan kontrol (0,7 ng/mL, rentang interkuartil: 0,40-0,80 ng/mL).
Nilai Referensi SCCA serum
- Laki-laki: < atau = 2,00 mcg/L
- Wanita: < atau = 1,67 mcg/L
Interpretasi SCCA
Konsentrasi antigen sel skuamosa (SCCA) tidak boleh diterjemahkan sebagai bukti adanya atau tidak adanya keganasan.
Meskipun sensivitas assay ini untuk keberadaan sel skuamosa (SCC) tidak ideal, SCCA tetap menjadi salah satu dari sedikit potensi marker berjalan klinis yang digunakan untuk deteksi dan pemantauan SCC.
Estimasi sensivitas sebelumnya adalah 20% sampai 53% untuk SCC paru (1,2) dan 38% untuk SCC tonsil dan lidah.
Dalam studi sebelumnya, SCCA ditingkatkan (> 2 ng/mL) pada 21,6% dari sel skuamosa serviks yang tidak diterapi.
Tingkat serum SCCA pada kanker serviks secara signifikan berhubungan dengan stadium tumor, ukuran, dan kedalaman infiltrasi (5), dan juga dapat berfungsi sebagai prediktor prognostik dari hasil keseluruhan (6).
SCCA diekspresikan pada jaringan epitel normal dan dapat ditingkatkan pada kondisi nonmalignan seperti tuberkulosis, sarkoidosis, eksim, eritroderma, dan psoriasis.
Psoriasis, khususnya, dikenal memiliki konsentrasi SCCA yang ditingkatkan. Selain itu, konsentrasi serum antigen sel skuamosa karsinoma juga dilaporkan meningkat pada kasus parah dermatitis atopik dan asma.
Meskipun ada laporan yang bertentangan, SCCA telah ditunjukkan meningkat pada karsinoma hepatoseluler (HCC) dan dapat berfungsi sebagai potensi marker HCC. Studi 961 pasien (HCC, n = 499).
Sumber : https://www.mayocliniclabs.com
Post a Comment