Tes Darah IGRA: Deteksi Tuberkulosis Efektif di Indonesia

Table of Contents

Tes darah Interferon Gamma Release Assay (IGRA) telah menjadi alat diagnostik yang krusial dalam upaya penanggulangan Tuberkulosis (TB) di Indonesia, menawarkan metode yang lebih spesifik dan kurang dipengaruhi oleh vaksinasi BCG dibandingkan tes Mantoux tradisional. Peningkatan pemahaman tentang peran interferon gamma sebagai respons imun tubuh terhadap infeksi TB menjadikan IGRA sebagai pilihan yang semakin populer bagi para profesional kesehatan dan pasien.

Memahami Interferon Gamma Release Assay (IGRA)

Interferon Gamma Release Assay (IGRA) adalah metode pengujian darah yang dirancang untuk mendeteksi infeksi Tuberkulosis laten atau aktif. Tes ini bekerja dengan mengukur pelepasan interferon gamma (IFN-γ) oleh sel-sel darah putih ketika terpapar antigen spesifik dari bakteri Mycobacterium tuberculosis. Interferon gamma sendiri merupakan sitokin, yang sering disebut sebagai interferon tipe II atau interferon imun, dan merupakan komponen kunci dalam respons kekebalan seluler terhadap infeksi. Aktivasi interferon gamma, dalam konteks ini, seringkali dipicu oleh Interleukin-12. Sel-sel T sitotoksik dan sel T tipe 1 juga diketahui melepaskan interferon tipe II, menunjukkan perannya yang multifaset dalam sistem imun.

Bagaimana Tes IGRA Bekerja?

Prosedur tes IGRA melibatkan pengambilan sampel darah pasien. Sampel darah ini kemudian diinkubasi di laboratorium dengan dua reagen berbeda yang mengandung antigen spesifik dari basil TB. Satu reagen mengandung antigen yang mirip dengan yang ditemukan dalam bakteri TB, sementara reagen lain mengandung antigen yang tidak ditemukan dalam bakteri TB (kontrol negatif). Jika seseorang telah terinfeksi bakteri TB, sel-sel kekebalan mereka akan mengenali antigen TB dan melepaskan interferon gamma sebagai respons. Sebaliknya, jika tidak ada infeksi TB, pelepasan interferon gamma akan minimal atau tidak ada sama sekali.

Keunggulan Tes IGRA Dibanding Tes Mantoux

Salah satu keunggulan utama tes IGRA adalah kemampuannya untuk membedakan antara infeksi TB dan kekebalan yang diperoleh dari vaksinasi BCG (Bacillus Calmette-Guérin). Vaksin BCG adalah vaksin TB yang umum digunakan di banyak negara, termasuk Indonesia, namun dapat menyebabkan hasil positif palsu pada tes Mantoux (skin test). IGRA, dengan menggunakan antigen TB yang lebih spesifik, cenderung tidak terpengaruh oleh vaksinasi BCG, sehingga memberikan hasil yang lebih akurat pada individu yang telah divaksinasi.

Penerapan IGRA di Indonesia

Di Indonesia, negara dengan prevalensi Tuberkulosis yang signifikan, tes IGRA memainkan peran penting dalam strategi deteksi dan manajemen TB. Tes ini sangat berguna untuk:

• Individu dengan riwayat vaksinasi BCG: Memberikan hasil yang lebih reliabel dibandingkan tes Mantoux.
• Individu yang berisiko tinggi: Seperti tenaga kesehatan, orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, atau mereka yang memiliki kontak erat dengan penderita TB.
• Skrining awal: Membantu mengidentifikasi individu yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk TB.

Interpretasi Hasil Tes IGRA

Hasil tes IGRA biasanya dilaporkan sebagai nilai numerik yang menunjukkan jumlah interferon gamma yang dilepaskan. Nilai ini kemudian dibandingkan dengan ambang batas yang telah ditentukan. Hasil positif menunjukkan kemungkinan adanya infeksi TB, baik laten maupun aktif, dan memerlukan evaluasi klinis lebih lanjut. Hasil negatif biasanya menunjukkan tidak adanya infeksi TB, meskipun tidak sepenuhnya menyingkirkan kemungkinan infeksi dalam kasus-kasus tertentu. Sangat penting bahwa interpretasi hasil tes IGRA dilakukan oleh tenaga medis yang berpengalaman, mengingat faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil.

Tantangan dan Masa Depan IGRA di Indonesia

Meskipun menawarkan banyak keunggulan, penerapan tes IGRA di Indonesia juga menghadapi beberapa tantangan, termasuk biaya yang relatif lebih tinggi dibandingkan tes Mantoux dan kebutuhan akan infrastruktur laboratorium yang memadai. Namun, dengan kemajuan teknologi dan semakin luasnya pemahaman tentang pentingnya diagnosis TB yang akurat, tes IGRA diprediksi akan semakin terintegrasi dalam sistem layanan kesehatan di Indonesia, berkontribusi signifikan dalam upaya pemberantasan penyakit TB di masa depan.